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预防糖尿病的饮食建议有哪些

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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40岁还建议打HPV疫苗吗?

40岁女性仍可接种HPV疫苗,但需结合个体感染风险和疫苗保护效益综合评估。接种建议主要与年龄限制、既往感染情况、疫苗类型、宫颈筛查结果、免疫功能状态等因素相关。

1、年龄限制:

目前我国获批的HPV疫苗适用年龄上限为45岁,40岁属于可接种范围。但疫苗对未暴露于HPV病毒者的预防效果更显著,随着年龄增长,既往感染风险增加可能导致接种效益下降。

2、既往感染情况:

若既往未感染过疫苗覆盖的HPV亚型,接种仍能获得保护。已感染特定亚型者,疫苗对该型别无效,但可预防其他未感染的型别。建议接种前进行HPV分型检测评估。

3、疫苗类型选择:

二价疫苗预防16/18型高危病毒,四价增加6/11型低危病毒防护,九价疫苗覆盖型别最广。40岁女性优先考虑九价疫苗,若不可及则选择四价或二价。

4、宫颈筛查结果:

无论是否接种疫苗,40岁女性均应定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测。已存在宫颈病变者需先治疗,接种疫苗仅作为辅助预防手段。

5、免疫功能状态:

免疫功能正常者接种后抗体应答较好。存在自身免疫疾病、长期使用免疫抑制剂等情况可能影响疫苗效果,需由医生评估后决定。

40岁女性接种HPV疫苗后仍需保持健康生活方式,包括规律作息、均衡饮食、适度运动等。建议增加富含维生素A/C/E的深色蔬菜和水果摄入,维持阴道菌群平衡。避免多个性伴侣等高风险行为,坚持使用避孕套。每年进行妇科检查和宫颈癌筛查,及时发现并处理宫颈病变。保持良好心态,认识到疫苗是预防措施而非治疗手段,接种后防护效果需结合定期筛查共同实现。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

对近视眼的学生有什么好的建议?

近视学生可通过科学用眼、定期检查、光学矫正、营养补充、户外活动等方式控制度数增长。近视防控需综合干预,关键在于减少近距离用眼负担并增强眼球调节能力。

1、科学用眼:

保持30厘米以上的阅读距离,每40分钟近距离用眼后远眺5分钟。避免在光线不足或晃动的环境中阅读,电子屏幕亮度需与环境光线协调。书写时保持"一拳一尺一寸"姿势,降低睫状肌持续紧张导致的调节痉挛风险。

2、定期检查:

每3-6个月进行散瞳验光检查,建立屈光发育档案。通过眼轴长度、角膜曲率等参数监测近视进展速度,当年度数增长超过50度时需要加强干预。定期检查可及时发现圆锥角膜等并发症风险。

3、光学矫正:

验配框架眼镜需确保足矫,可选择周边离焦设计镜片。角膜塑形镜适合8岁以上中低度近视,通过夜间佩戴改变角膜形态实现日间裸眼视力提升。软性离焦接触镜也能有效延缓30%-60%的近视进展。

4、营养补充:

保证维生素A、叶黄素、锌等营养素摄入,深色蔬菜每日不少于200克。适量食用蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。研究显示每日补充0.01%低浓度阿托品可有效控制近视进展,但需在医生指导下使用。

5、户外活动:

每日累计2小时户外活动能刺激视网膜多巴胺分泌,阳光中的紫外线B段可促进维生素D合成。球类运动可锻炼眼球追随能力,建议选择羽毛球、乒乓球等需要远近视线切换的运动项目。

近视学生应保证每日睡眠不少于8小时,睡眠不足会导致眼压波动加剧近视发展。饮食注意控制精制糖摄入,高糖饮食可能加速眼轴增长。学习环境建议使用全光谱台灯,照度维持在500-750勒克斯。课桌椅高度需随身高及时调整,避免趴着读写造成视距过近。家长需注意观察孩子是否出现眯眼、歪头等代偿性用眼行为,这些可能是度数变化的早期信号。建立家校联动的视力保护机制,定期调整教室座位,避免长期侧坐导致双眼视差增大。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

孩子反复发烧不用慌|建议收藏?

孩子反复发烧多数属于病毒感染引起的自限性疾病,可通过物理降温、药物干预、病因治疗、补液支持、观察监测等方式应对。反复发热可能与呼吸道感染、尿路感染、幼儿急疹、中耳炎、免疫系统疾病等因素有关。

1、物理降温:

体温低于38.5℃时可采取温水擦浴、退热贴等物理降温措施。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精擦浴。保持室内温度22-24℃,穿着透气棉质衣物,每半小时复测体温。

2、药物干预:

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。注意两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。

3、病因治疗:

细菌感染需使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢克洛等。支原体感染可选用阿奇霉素。病毒感染通常无需特殊用药,但流感早期可考虑奥司他韦。所有药物使用需严格遵医嘱。

4、补液支持:

发热期间需保证充足水分摄入,可饮用温开水、口服补液盐、米汤等。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。观察尿量及颜色,防止脱水引起电解质紊乱。避免饮用含糖饮料。

5、观察监测:

记录发热天数、最高温度、热型特点及伴随症状。出现持续高热超过3天、精神萎靡、抽搐、皮疹、呕吐腹泻等症状需及时就医。6个月以下婴儿发热应第一时间就诊。

保持清淡易消化饮食,如粥类、面条、蒸蛋等,避免油腻辛辣食物。发热期间减少剧烈活动,保证充足休息。退热后24小时内不宜返校。定期开窗通风,使用加湿器维持50%-60%湿度。注意观察孩子精神状态比体温数值更重要,多数儿童发热3-5天可自行缓解,但需警惕热性惊厥等并发症。建议家中常备电子体温计和退热药,掌握正确的测温方法腋温测量5分钟。疫苗接种可预防部分感染性疾病引起的发热,建议按时完成免疫规划接种。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

2价HPV疫苗为什么不建议打?

2价HPV疫苗不建议接种主要与疫苗覆盖病毒型别有限、适用年龄范围较窄、预防效果相对较低等因素有关。

1、病毒覆盖有限:

2价HPV疫苗仅针对16型和18型高危人乳头瘤病毒,这两种病毒导致约70%的宫颈癌病例。但目前已知的致癌HPV型别超过14种,9价疫苗可覆盖90%以上的致癌型别,在病毒防护范围上更具优势。

2、适用年龄局限:

国内批准的2价疫苗接种年龄为9-45岁女性,而9价疫苗适用人群扩展至9-45岁男女性。对于男性预防HPV相关疾病以及更广泛人群的群体免疫效果,2价疫苗存在明显局限性。

3、防护效果差异:

临床数据显示,9价疫苗对宫颈癌前病变的预防效果达到97%,而2价疫苗约为70%。在预防尖锐湿疣等其他HPV相关疾病方面,2价疫苗完全不具备防护作用。

4、抗体持久性不足:

长期随访研究表明,2价疫苗产生的抗体水平在接种后5-7年可能出现显著下降,而9价疫苗的抗体维持时间更长,这对需要长期保护的青少年群体尤为重要。

5、卫生经济学考量:

虽然2价疫苗价格较低,但从终身防护效益来看,接种覆盖更多病毒型别的高价次疫苗能减少后续筛查和治疗的医疗支出,具有更好的成本效益比。

建议适龄人群优先选择高价次HPV疫苗,接种前需咨询专业医师评估个体情况。日常应注意保持生殖器卫生,避免多个性伴侣等高风险行为,30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查。均衡饮食、规律运动有助于增强免疫力,降低HPV持续感染风险。若已接种2价疫苗者,后续仍可补种高价次疫苗以增强保护效果,但需间隔12个月以上。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

秋天哪5种水果建议多给孩子吃?

秋季适合孩子食用的水果主要有梨、苹果、柚子、石榴、柿子。这些水果富含维生素、膳食纤维及矿物质,能增强免疫力并促进消化。

1、梨:

梨含有丰富水分和果胶,可缓解秋燥引起的干咳咽痛。其维生素C含量较高,有助于呼吸道黏膜修复。建议选择雪梨或鸭梨,去皮切块后食用更易消化。

2、苹果:

苹果含果胶和槲皮素,能调节肠道菌群平衡。红富士等脆甜品种适合直接食用,煮熟后的苹果泥对腹泻有收敛作用。每日半个苹果即可满足儿童膳食纤维需求。

3、柚子:

柚子维生素C含量是柑橘类水果之首,每100克果肉含61毫克维生素C。所含柚皮苷能促进食欲,但体质偏寒的孩子应控制食用量,避免引起肠胃不适。

4、石榴:

石榴籽富含花青素和多酚类物质,具有抗氧化作用。可直接咀嚼籽粒或榨汁饮用,能改善秋季常见的口舌生疮症状。注意去除隔膜避免苦涩感影响口感。

5、柿子:

完全成熟的柿子含β-胡萝卜素和钾元素,有助于视力保护。需选择脱涩处理的甜柿,未成熟果实含鞣酸可能引发胃石症。每日建议食用不超过1个小柿子。

秋季给孩子准备水果时,优先选择当季新鲜品种,避免冷藏后直接食用。可将水果切成适口大小或制作成果泥,搭配无糖酸奶增加钙质摄入。注意观察孩子食用后的排便情况,石榴籽等不易消化部分需根据年龄调整食用方式。过敏体质儿童首次尝试新水果应从少量开始。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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