什么是肝癌灌注治疗

Question

什么是肝癌灌注治疗

Answer 1

肝癌灌注治疗是通过导管将化疗药物直接注入肝动脉的局部治疗方法，主要用于无法手术切除的中晚期肝癌，具有靶向性强、全身副作用小的特点。

1、治疗原理

利用肝脏双重血供特性，通过股动脉插管将导管超选择至肿瘤供血动脉，高浓度化疗药物直接作用于病灶，同时可联合栓塞剂阻断肿瘤血供。

2、适用人群

适用于肝功能Child-Pugh A/B级、肿瘤局限在肝内且占肝脏体积70％以下、门静脉主干未完全阻塞的患者，常见于巴塞罗那分期B期肝癌。

3、治疗优势

局部药物浓度可达静脉化疗的10-25倍，能克服肿瘤耐药性；避免首过效应，显著降低骨髓抑制等全身不良反应，客观缓解率约40-60％。

4、治疗流程

术前需完善血管造影评估，术中在DSA引导下完成导管置入，灌注时间约30-60分钟，通常每4-6周重复进行，需配合保肝及止吐等对症支持治疗。

治疗后需监测肝功能及血常规，建议低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查增强CT评估肿瘤应答情况，部分患者可联合靶向或免疫治疗提高疗效。