老年人前列腺癌晚期什么症状?
老年人前列腺癌晚期的症状包括排尿困难、骨痛、体重下降和疲劳。治疗以控制症状、延缓病情进展为主，方法包括激素治疗、化疗和放疗。
1、排尿困难是前列腺癌晚期的常见症状，由于肿瘤压迫尿道，导致尿流变细、排尿中断或尿频。患者可能还伴有尿急、尿失禁等问题。为缓解症状，医生可能会使用α受体阻滞剂如坦索罗辛，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺，必要时进行尿道扩张术或膀胱造瘘术。
2、骨痛是前列腺癌转移至骨骼的典型表现，常发生在脊柱、骨盆和股骨等部位。疼痛可能持续且剧烈，影响患者活动能力。治疗骨痛可采用双膦酸盐类药物如唑来膦酸，或靶向药物如地诺单抗，同时配合镇痛药物如吗啡。对于局部骨转移，放疗可有效缓解疼痛。
3、体重下降和疲劳是癌症晚期的全身性表现，与肿瘤消耗、食欲减退和代谢紊乱有关。患者可能出现明显的消瘦、乏力，影响生活质量。营养支持是重要措施，建议增加高蛋白、高热量食物如鸡蛋、牛奶和坚果，必要时使用肠内营养制剂。对于疲劳，适度运动如散步可改善体能，心理疏导也有助于缓解情绪压力。
前列腺癌晚期的治疗需综合考虑患者身体状况和病情进展，目标是提高生活质量、延长生存期。患者应定期复查，及时调整治疗方案，同时保持良好的心态和健康的生活方式。
张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
前列腺癌睾酮越低越好?
前列腺癌患者并非睾酮越低越好，适度控制睾酮水平是关键。治疗前列腺癌时，降低睾酮水平是常用手段，但过度抑制可能带来副作用，需在医生指导下进行。
1、前列腺癌与睾酮的关系：睾酮是男性主要的性激素，前列腺癌细胞的生长依赖睾酮。通过降低睾酮水平，可以抑制癌细胞增殖，这是激素治疗的核心原理。但睾酮过低可能导致疲劳、骨质疏松、性功能障碍等问题，影响生活质量。
2、激素治疗方法：常用药物包括促性腺激素释放激素GnRH激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林、抗雄激素药物如比卡鲁胺、恩杂鲁胺。这些药物通过不同机制降低睾酮水平或阻断其作用，但需定期监测睾酮水平，避免过度抑制。
3、个体化治疗策略：根据患者的具体情况，医生会制定个体化治疗方案。对于早期前列腺癌，可能采用手术或放疗结合激素治疗；对于晚期患者，激素治疗是主要手段，但需结合其他治疗如化疗、靶向治疗等。
4、生活管理与支持：患者应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。心理支持也很重要，可通过心理咨询或加入患者互助小组缓解压力。
前列腺癌的治疗需要综合考虑病情、患者身体状况和生活质量，睾酮水平的控制应在医生指导下进行，避免过度抑制带来的负面影响。
沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
前列腺癌骨转移的顺序?
前列腺癌骨转移通常按照脊柱、骨盆、肋骨、股骨等顺序发生。治疗包括放疗、药物治疗和手术干预。前列腺癌骨转移是癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼的过程，脊柱因其血供丰富成为最常见的转移部位，其次是骨盆、肋骨和股骨。治疗方案需根据转移部位和病情严重程度制定。
1、脊柱转移是前列腺癌骨转移的首发部位，脊柱血供丰富，癌细胞容易在此停留并生长。患者可能出现背痛、神经压迫症状。治疗以放疗为主，针对局部病灶进行精准照射，缓解疼痛并控制肿瘤进展。药物方面，双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制骨破坏，减轻骨痛。手术干预适用于脊柱稳定性受损或神经压迫严重的患者，椎体成形术或减压手术可恢复脊柱功能。
2、骨盆转移是前列腺癌骨转移的常见部位，骨盆作为承重骨骼，转移后易出现疼痛和活动受限。放疗是主要治疗手段，可减轻疼痛并控制肿瘤生长。药物治疗包括雄激素剥夺治疗ADT和靶向药物如恩杂鲁胺，抑制癌细胞增殖。手术干预适用于骨盆稳定性受损的患者，骨盆重建手术可恢复骨骼功能。
3、肋骨转移常见于前列腺癌晚期，患者可能出现胸痛和呼吸困难。放疗可缓解疼痛并控制肿瘤进展。药物治疗包括化疗药物如多西他赛，抑制癌细胞扩散。手术干预适用于肋骨骨折或严重疼痛的患者，肋骨固定手术可恢复胸廓稳定性。
4、股骨转移是前列腺癌骨转移的晚期表现，股骨作为下肢主要承重骨，转移后易出现骨折和活动受限。放疗是主要治疗手段，可减轻疼痛并控制肿瘤生长。药物治疗包括骨保护剂如地诺单抗，抑制骨破坏。手术干预适用于股骨骨折或严重疼痛的患者，股骨内固定手术可恢复下肢功能。
前列腺癌骨转移的治疗需综合考虑转移部位、病情严重程度和患者身体状况，制定个体化治疗方案。早期发现和干预对改善患者生活质量和预后至关重要。
邸立君
副主任医师
临汾市人民医院
肿瘤综合科
前列腺癌怎样根治?
前列腺癌的根治方法包括手术、放疗和药物治疗，具体选择取决于癌症的分期和患者的整体健康状况。根治性前列腺切除术、外照射放疗和雄激素剥夺治疗是常见的治疗手段，早期发现和治疗是提高治愈率的关键。
1、根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的首选方法，适用于癌症尚未扩散的患者。手术通过切除整个前列腺及其周围组织来消除癌细胞，术后可能需要康复训练以恢复排尿和性功能。手术并发症包括尿失禁和勃起功能障碍，但现代手术技术已显著降低了这些风险。
2、外照射放疗利用高能射线杀死癌细胞，适用于不适合手术或癌症已扩散的患者。放疗分为常规外照射和调强放疗，后者能更精确地定位肿瘤，减少对周围健康组织的损伤。放疗副作用包括疲劳、皮肤反应和肠道不适，但这些通常是暂时的，可通过药物和护理缓解。
3、雄激素剥夺治疗通过降低体内雄激素水平来抑制前列腺癌细胞的生长，适用于晚期或复发性前列腺癌。治疗方法包括药物注射和手术切除睾丸，常见药物有亮丙瑞林和戈舍瑞林。治疗副作用包括性欲减退、骨质疏松和肌肉萎缩，需定期监测骨密度和补充钙质。
4、化疗和靶向治疗适用于对激素治疗无效的前列腺癌，通过药物直接杀死癌细胞或阻断其生长信号。常用化疗药物有多西他赛和卡巴他赛，靶向药物有恩杂鲁胺和阿比特龙。治疗副作用包括恶心、脱发和免疫力下降，需在医生指导下进行支持治疗。
5、免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，适用于某些类型的晚期前列腺癌。治疗方法包括免疫检查点抑制剂和癌症疫苗，常见药物有帕博利珠单抗和西普利珠单抗。治疗副作用包括免疫相关不良反应，如肝炎和肺炎，需密切监测和及时处理。
前列腺癌的根治需要综合多种治疗手段，早期发现和个性化治疗是提高治愈率的关键。患者应定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，发现异常及时就医。治疗过程中需与医生密切沟通，制定合适的治疗方案，并注意副作用的管理和生活质量的提升。
张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
前列腺癌能不能补钙?
前列腺癌患者可以补钙，但需谨慎控制剂量，避免过量。补钙有助于维持骨骼健康，但过量可能增加前列腺癌风险，建议在医生指导下进行。治疗前列腺癌的方法包括激素治疗、化疗和放疗，饮食上可增加富含维生素D的食物，如鱼类和鸡蛋，同时保持适度运动。
1、补钙对前列腺癌患者的影响：适量补钙有助于预防骨质疏松，尤其对于接受激素治疗的患者，但过量补钙可能增加血液中钙离子浓度，刺激前列腺癌细胞生长。建议每日钙摄入量控制在800-1200毫克，避免通过钙片过量补充。
2、激素治疗：激素治疗是前列腺癌的常见方法，通过抑制雄激素生成或阻断其作用，减缓癌细胞生长。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林和比卡鲁胺，需在医生指导下使用，并监测副作用。
3、化疗和放疗：化疗药物如多西他赛和卡巴他赛可用于晚期前列腺癌，放疗则通过高能射线杀死癌细胞。放疗分为外照射和近距离放疗，具体方案根据病情选择，需注意保护周围正常组织。
4、饮食调整：增加富含维生素D的食物，如三文鱼、金枪鱼和鸡蛋，有助于钙的吸收和利用。同时，适量摄入富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、菠菜和胡萝卜，可能对抑制癌细胞有益。
5、运动建议：适度运动如散步、游泳和瑜伽，可增强免疫力，改善整体健康状况。运动还能帮助维持骨骼强度，减少骨质疏松风险，建议每周进行150分钟中等强度运动。
前列腺癌患者补钙需在医生指导下进行，避免过量，同时结合激素治疗、化疗或放疗等综合治疗，通过饮食和运动改善整体健康，有助于提高生活质量和治疗效果。
