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小孩三岁莫名其妙喊眼睛疼

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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8岁儿童常常喊肚子疼怎么回事?

8岁儿童常常喊肚子疼可能与饮食不当、肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、心理因素等原因有关。腹痛是儿童常见症状,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。

1、饮食不当

儿童过量食用生冷、辛辣或不易消化食物可能刺激胃肠黏膜,导致阵发性脐周疼痛,常伴有食欲减退、腹胀等症状。家长需帮助孩子建立规律饮食习惯,避免暴饮暴食,腹痛时可热敷腹部,适量饮用温开水。若症状持续应就医排查器质性疾病。

2、肠道寄生虫感染

蛔虫、蛲虫等寄生虫在肠道内活动可能引起脐周隐痛,夜间症状明显,可能伴随磨牙、肛门瘙痒。确诊需粪便检查,可遵医嘱使用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药。家长需注意培养孩子饭前便后洗手习惯,定期消毒玩具和衣物。

3、胃肠功能紊乱

儿童植物神经调节功能不完善可能导致肠蠕动异常,表现为饭后腹部隐痛,排便后缓解。这种情况与精神紧张、作息不规律有关。建议家长安排适量户外活动,保证充足睡眠,必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

4、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大,表现为右下腹或脐周持续性疼痛,按压时加重,可能伴有低热。超声检查可确诊,急性期需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。恢复期应避免剧烈运动。

5、心理因素

学业压力、家庭关系紧张等心理刺激可能通过脑肠轴引发功能性腹痛,疼痛位置不固定,注意力分散时症状减轻。家长需观察孩子情绪变化,通过亲子游戏、绘画等方式帮助宣泄压力,持续腹痛需儿童心理科评估,避免过度医疗检查加重焦虑。

日常护理中家长应记录孩子腹痛发作时间、部位和伴随症状,避免盲目使用止痛药。保证每日摄入适量膳食纤维,如西蓝花、香蕉等,控制零食摄入量。建立规律的如厕习惯,每日进行30分钟适度运动如跳绳、游泳等。若腹痛持续超过2周、夜间痛醒或伴有体重下降、血便等情况,需及时儿科就诊完善血常规、腹部超声等检查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

老是莫名其妙的拉肚子怎么回事,怎么办?

老是莫名其妙的拉肚子可能与饮食不当、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎等因素有关,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄等症状,建议及时就医明确病因。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。伴随症状包括腹部隐痛、肠鸣音亢进等。日常需避免空腹进食刺激性食物,急性期可饮用淡盐水防止脱水,必要时遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物缓解症状。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或免疫力低下可能破坏肠道微生态平衡,表现为腹泻与腹胀交替出现。可通过摄入酸奶、发酵食品补充益生菌,严重时需在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。

3、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能导致植物神经功能失调,引发功能性腹泻。症状多在情绪波动后加重,粪便常带有黏液但无脓血。建议保持规律作息,通过腹部热敷缓解痉挛,必要时短期使用匹维溴铵片调节肠道运动。

4、肠易激综合征

该病属于功能性肠病,典型表现为腹泻与便秘交替发作,排便后腹痛缓解。发病与内脏高敏感性相关,需避免摄入产气食物,遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片等药物调节肠道功能。

5、慢性肠炎

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能导致反复腹泻,常伴随发热、体重下降。粪便检查可见红细胞或白细胞,需通过肠镜确诊。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片等抗炎药物,严重者需生物制剂干预。

长期反复腹泻患者需记录饮食与症状关联性,避免摄入乳糖或高脂食物。每日补充足够水分及电解质,可适量食用苹果泥、山药粥等低渣饮食。注意腹部保暖,避免剧烈运动加重肠蠕动。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状,应立即就医进行粪便常规、肠镜等检查,排除器质性病变后制定个体化治疗方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

老人去世前总喊肚子疼怎么回事,怎么办?

老人去世前总喊肚子疼可能与胃肠功能紊乱、肠梗阻、腹膜炎、消化道出血、恶性肿瘤等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。

1、胃肠功能紊乱

长期卧床或临终期胃肠蠕动减弱可能导致腹胀腹痛。家属可帮助老人少量多次进食易消化食物如米汤、藕粉,顺时针轻柔按摩腹部促进排气。若症状持续,医生可能开具多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、肠梗阻

肿瘤压迫或粪便嵌塞可能引发机械性肠梗阻,表现为阵发性绞痛伴呕吐。需禁食并就医进行胃肠减压,医生可能使用甘油灌肠剂软化粪便,严重时需行肠造瘘术解除梗阻。临终阶段以减轻痛苦为主,可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液镇痛。

3、腹膜炎

消化道穿孔或感染可能导致全腹压痛、肌紧张。需紧急就医进行腹腔引流,医生会使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。临终关怀阶段可考虑皮下注射盐酸吗啡注射液缓解剧痛。

4、消化道出血

应激性溃疡或食管静脉曲张破裂可导致呕血、黑便。应立即禁食并静脉使用注射用奥美拉唑钠,必要时输血治疗。对于晚期患者,医生可能选择酚磺乙胺注射液等止血药物进行姑息治疗。

5、恶性肿瘤

胰腺癌、胃癌等晚期肿瘤侵犯神经会引起顽固性腹痛。除按阶梯使用硫酸吗啡缓释片等镇痛药外,可考虑神经阻滞术。同时需关注营养支持,适当补充短肽型肠内营养粉剂维持体能。

临终期腹痛管理需兼顾生理舒适与心理安抚。保持房间安静温暖,使用靠垫协助保持侧卧位减轻腹压。记录疼痛发作规律便于医生调整用药,言语安抚配合轻柔抚触有助于缓解焦虑。饮食选择温热的流质食物,避免辛辣刺激。建议家属与安宁疗护团队密切配合,通过多学科协作提高生命末期质量。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

喉咙喊哑了吃什么药最好?

喉咙喊哑了可以遵医嘱使用金嗓开音丸、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒等药物。

喉咙喊哑多因声带过度振动导致充血水肿,常伴有咽喉干燥、疼痛或灼热感。金嗓开音丸含金银花、连翘等成分,能清热解毒、利咽开音,适用于急性喉炎引起的声嘶。黄氏响声丸由薄荷脑、蝉蜕等组成,具有疏风清热、化痰散结功效,对慢性喉炎或教师等职业用嗓过度者效果较好。清喉利咽颗粒含黄芩、桔梗等,可缓解咽喉肿痛、声音嘶哑症状。上述药物均需排除过敏史后使用,孕妇及哺乳期妇女慎用。

恢复期间需禁声休息,避免辛辣刺激饮食,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。若持续失声超过一周或伴随呼吸困难,应及时就诊耳鼻喉科。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

小孩隔三差五的喊膝盖痛?

小孩隔三差五喊膝盖痛可能与生长痛、运动损伤、滑膜炎、风湿热、骨肿瘤等因素有关。生长痛是儿童期常见现象,通常表现为夜间下肢间歇性疼痛;运动损伤多与过度活动有关;滑膜炎可能由感染或外伤诱发;风湿热多见于链球菌感染后;骨肿瘤虽罕见但需警惕。

1、生长痛

生长痛多发生于3-12岁儿童,典型表现为双侧膝关节或小腿肌肉夜间阵发性疼痛,次日活动正常。该现象与骨骼生长速度快于肌腱拉伸速度有关,属于生理性疼痛。家长可通过热敷、轻柔按摩缓解症状,建议每日保证充足钙质和维生素D摄入,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等食物。若疼痛频繁发作,需就医排除病理性因素。

2、运动损伤

过度跑跳等剧烈运动可能导致膝关节周围软组织损伤,表现为运动后疼痛加重、局部轻微肿胀。常见于爱好足球、篮球等跑跳运动的学龄儿童。家长应指导孩子运动前充分热身,佩戴护膝等防护装备,运动后及时冰敷。若出现持续疼痛或关节活动受限,需排查半月板损伤、韧带拉伤等情况,必要时进行MRI检查。

3、滑膜炎

膝关节滑膜炎多由病毒感染或外伤引发,典型症状为关节肿胀、活动受限伴低热。查体可见浮髌试验阳性,超声检查可明确诊断。急性期需限制活动,遵医嘱使用布洛芬混悬液等非甾体抗炎药。反复发作需排查结核性滑膜炎等特殊类型,慢性滑膜炎可能影响骨骼发育,建议尽早就诊风湿免疫科。

4、风湿热

链球菌感染后可能诱发风湿热,除膝关节游走性疼痛外,常伴发热、环形红斑、皮下结节。该病可能累及心脏瓣膜,需通过咽拭子培养、抗链O试验确诊。治疗首选青霉素类药物,严重者需联合糖皮质激素。家长发现孩子咽痛后出现关节症状时,应及时检测链球菌感染指标,避免延误治疗。

5、骨肿瘤

骨肉瘤等恶性肿瘤虽发病率低,但好发于青少年膝关节周围,特征表现为夜间静息痛、局部包块、病理性骨折。X线可见日光放射状骨膜反应,确诊需病理活检。家长若发现孩子疼痛持续加重、与活动无关且伴体重下降,须立即进行CT或核素骨扫描。早期手术联合化疗可显著改善预后。

建议家长记录孩子疼痛发作时间、诱因及伴随症状,避免盲目补钙或使用止痛药。日常注意控制体重减轻关节负担,选择游泳等低冲击运动。疼痛发作时可尝试局部热敷或轻柔拉伸,若每周发作超过3次、持续1个月以上,或出现关节红肿、发热、跛行等警示症状,需及时至儿科或骨科就诊完善血常规、X线等检查。生长发育期儿童应保证每日600-800ml奶制品摄入,适当晒太阳促进维生素D合成,有助于骨骼健康。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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