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眼睛有遮挡感怎么回事

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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眼睛有一小块遮挡物的原因?

眼睛出现小块遮挡物可能由玻璃体混浊、视网膜病变、飞蚊症、角膜损伤或眼部炎症等原因引起。

1、玻璃体混浊:

随着年龄增长,玻璃体逐渐液化并产生纤维蛋白凝集,形成点状或絮状混浊物投影在视网膜上。这种情况多见于中老年人,通常无需特殊治疗,但突然加重视力遮挡需排查视网膜脱离。

2、视网膜病变:

视网膜出血、裂孔或血管异常可能导致局部视野缺损。糖尿病视网膜病变或高血压眼底病变患者易出现此类症状,常伴随闪光感,需通过眼底检查确诊并及时进行激光或注药治疗。

3、飞蚊症:

玻璃体胶原纤维变性形成的漂浮物在视野中呈现黑点或蛛网状阴影。生理性飞蚊症对视力影响较小,若遮挡物突然增多可能提示玻璃体后脱离,需散瞳检查排除视网膜裂孔风险。

4、角膜损伤:

角膜擦伤、溃疡或瘢痕会导致局部透光性下降,形成固定位置的雾状遮挡。常见于外伤或感染后,需通过裂隙灯检查评估损伤程度,轻症可用促进修复的眼药水治疗。

5、眼部炎症:

葡萄膜炎或视神经炎可能引发炎性渗出物遮挡视线。多伴随眼红、疼痛等症状,需使用抗炎药物控制病情,反复发作需排查全身免疫性疾病。

建议避免长时间用眼疲劳,每小时远眺放松5分钟;增加深色蔬菜摄入补充叶黄素;佩戴防紫外线眼镜减少光损伤;突发视野缺损或遮挡物急剧增加时需24小时内就诊。中老年人群定期进行眼底检查可早期发现视网膜病变,高度近视者应避免剧烈运动以防视网膜脱离。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

关灯后有一只眼睛遮挡感是怎么回事?

关灯后单眼出现遮挡感可能由玻璃体混浊、视网膜脱离、偏头痛先兆、视神经炎或青光眼等原因引起。

1、玻璃体混浊:

随着年龄增长,玻璃体发生液化变性,可能导致眼前出现漂浮物或遮挡感。这种情况在暗处更为明显,通常不会影响视力。轻度混浊可通过补充叶黄素、避免过度用眼等方式缓解,若突然加重需排查视网膜病变。

2、视网膜脱离:

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时,患者常描述为"眼前黑影遮挡",可能伴随闪光感。高度近视、眼外伤是常见诱因,可能伴随视力骤降。需立即进行眼底检查,必要时行玻璃体切割手术。

3、偏头痛先兆:

视觉型偏头痛发作前可能出现锯齿状光斑或视野缺损,通常持续20-30分钟。这种功能性障碍与脑血管痉挛有关,可能伴随搏动性头痛。急性期可使用曲普坦类药物,平时需避免强光刺激。

4、视神经炎:

视神经鞘膜炎症会导致视野中央或周边出现暗点,转动眼球时可能出现疼痛。多发性硬化患者易发,可能伴随色觉异常。需通过视觉诱发电位确诊,急性期需糖皮质激素冲击治疗。

5、青光眼急性发作:

眼压急剧升高时可能出现虹视现象伴视野缺损,常伴随眼胀头痛、恶心呕吐。前房角关闭是主要机制,可能造成视神经不可逆损伤。需立即降眼压处理,必要时进行虹膜激光打孔术。

建议保持每日30分钟户外活动促进眼周血液循环,饮食注意补充富含维生素A的深色蔬菜,使用电子设备时遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒。避免在黑暗环境中长时间用眼,侧卧睡眠可能加重单眼压力。若遮挡感持续存在或伴随视力下降、眼痛等症状,需在24小时内完成眼底照相、眼压测量等专科检查。糖尿病患者需特别注意排查视网膜病变,高度近视者建议每年进行散瞳眼底检查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

斜视遮挡会有改善吗?

斜视遮挡可通过遮盖疗法、视觉训练、佩戴矫正眼镜、手术治疗等方式改善。斜视通常由眼肌失衡、屈光不正、神经系统异常、遗传因素、外伤等原因引起。

1、遮盖疗法:通过遮盖健康眼,强迫斜视眼进行视觉训练,增强其功能。遮盖时间根据医生建议调整,通常每天几小时,持续数周至数月。这种方法适用于弱视伴随斜视的情况。

2、视觉训练:通过特定的眼球运动训练,增强眼肌协调性。训练包括注视移动物体、眼球转动练习等,每天坚持15-30分钟。视觉训练有助于改善轻度斜视,但需要长期坚持。

3、矫正眼镜:佩戴合适的矫正眼镜可以改善屈光不正引起的斜视。眼镜度数需根据验光结果定制,定期复查调整。对于调节性内斜视,佩戴双焦点眼镜或棱镜眼镜效果较好。

4、手术治疗:对于严重斜视或非手术治疗无效的情况,可考虑手术矫正。手术方式包括眼肌缩短术、眼肌后徙术等,通过调整眼肌长度或位置改善眼球偏斜。手术效果通常较好,但需注意术后护理。

5、药物治疗:部分斜视患者可尝试注射肉毒杆菌毒素,暂时麻痹过度活跃的眼肌,改善眼位。药物效果通常持续数月,需根据医生建议重复注射。

斜视患者日常应注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,定期进行眼科检查。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于眼部健康。适当进行户外活动,如散步、慢跑,有助于缓解眼疲劳。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

要去泡温泉灰指甲怎么遮挡?
要去泡温泉时,灰指甲(甲癣)患者可采取棉球、创可贴等遮挡物保护患处,避免真菌感染加重。如病情严重伴疼痛,除使用创可贴外,还需注重局部卫生,避免细菌感染。佩戴手套、穿袜子也可起到改善作用。若出现不适,建议及时就医检查治疗。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

怎么可以遮挡狐臭味?
狐臭主要由腋下大汗腺分泌过多汗液引起,产生异味。可以使用止汗用品如止汗露、走珠等,但只能辅助缓解;保持良好的个人卫生,每天洗澡、更换衣物,选择吸汗透气的纯棉衣物,去除腋毛,减少寄生菌数量,从而减轻异味;肉毒素注射可减少汗腺分泌,效果维持约半年,需在医生指导下进行;手术治疗如汗腺切除术虽有效,但费用高且创伤大,一般不推荐;其他方法如高频电针、激光疗法等也有一定效果,但可能不够理想。若狐臭严重且上述方法无效,建议就医寻求专业治疗。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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