急性脑梗塞属于脑血管意外中的急危重症,需立即就医处理,常见诱因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变及血液高凝状态。
1、动脉粥样硬化长期高血压、高血脂导致血管壁斑块形成,斑块脱落阻塞脑动脉。需控制血压血脂,可遵医嘱使用阿托伐他汀、氯吡格雷、依达拉奉等药物。
2、心源性栓塞房颤等心脏疾病易形成血栓,随血流堵塞脑血管。需抗凝治疗,常用华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物。
3、小血管病变糖尿病微血管病变可引发腔隙性脑梗塞。需严格控糖,可使用阿司匹林、丁苯酞、胞磷胆碱等改善循环。
4、血液高凝状态脱水、肿瘤等导致血液黏稠度增高。需纠正原发病,必要时采用低分子肝素、尿激酶等抗凝溶栓治疗。
发病后4.5小时内是静脉溶栓黄金窗口期,恢复期需配合康复训练,低盐低脂饮食,定期监测血压血糖血脂指标。
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