急性角膜炎如何用药

Question

急性角膜炎如何用药

Answer 1

急性角膜炎可通过抗感染药物、抗炎药物和促进修复药物进行治疗。细菌性角膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液；病毒性角膜炎常用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶；真菌性角膜炎常用氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液。角膜炎可能与细菌、病毒、真菌感染等因素有关，通常表现为眼红、眼痛、畏光、流泪等症状。

1、抗感染药物：细菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液，每日4-6次，每次1-2滴；病毒性角膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液，每日4-6次，每次1-2滴；真菌性角膜炎可使用氟康唑滴眼液，每日4-6次，每次1-2滴。根据病原体类型选择合适的抗感染药物，避免滥用抗生素。

2、抗炎药物：对于炎症反应明显的患者，可使用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液，每日3-4次，每次1-2滴；或糖皮质激素如氟米龙滴眼液，每日2-3次，每次1-2滴。使用抗炎药物时需注意监测眼压，避免长期使用导致青光眼或白内障。

3、促进修复药物：角膜上皮损伤患者可使用重组人表皮生长因子滴眼液，每日4次，每次1-2滴；或小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，每日3次，每次适量。促进修复药物可加速角膜上皮愈合，改善症状。

4、局部用药：除滴眼液外，还可使用眼膏如红霉素眼膏、阿昔洛韦眼膏，每日睡前使用，涂抹于结膜囊内。眼膏可延长药物作用时间，适合夜间使用。

5、全身用药：对于严重感染或免疫抑制患者，可配合口服或静脉用药。细菌性角膜炎可口服左氧氟沙星片，每次500mg，每日1次；病毒性角膜炎可口服阿昔洛韦片，每次400mg，每日5次；真菌性角膜炎可口服氟康唑胶囊，每次200mg，每日1次。

在用药治疗急性角膜炎的同时，注意眼部卫生，避免揉眼，保持充足睡眠，适当补充维生素A和C，避免辛辣刺激性食物，有助于促进角膜修复。如症状持续或加重，需及时就医调整治疗方案。