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宝宝起马牙子应该怎么办

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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马牙子如何清理口腔?

马牙子一般是指新生儿牙龈上的白色小颗粒,通常无须特殊清理。

马牙子是新生儿常见的生理现象,主要由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物滞留形成,表现为牙龈上出现米粒大小的白色或黄白色凸起。这些颗粒不会引起疼痛或不适,也不会影响婴儿进食和乳牙萌出。由于马牙子会自行脱落,强行用针挑破、纱布摩擦或用力擦拭可能损伤婴儿娇嫩的口腔黏膜,导致感染或出血。日常只需用干净湿润的纱布轻柔擦拭婴儿牙龈和口腔即可,避免使用酒精、盐等刺激性物质。

保持婴儿口腔清洁,哺乳后喂少量温水有助于减少奶渍残留。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

马尾椎神经受损表现?

马尾神经受损主要表现为会阴区麻木、排尿困难、下肢无力等症状。马尾神经损伤可能由腰椎间盘突出、椎管狭窄、外伤、肿瘤压迫、炎症感染等因素引起。

1、会阴区麻木

会阴区麻木是马尾神经受损的典型表现之一。马尾神经支配会阴部的感觉神经纤维,当神经受到压迫或损伤时,会导致该区域感觉减退或完全丧失。患者可能无法感知排尿或排便的冲动,严重时可能出现大小便失禁。这种情况通常需要结合影像学检查明确病因,治疗包括解除神经压迫和神经营养药物。

2、排尿困难

排尿困难表现为尿潴留或尿失禁。马尾神经控制膀胱的收缩和尿道括约肌的松弛,受损后会导致膀胱功能紊乱。早期可能表现为排尿费力、尿流变细,后期可能出现完全尿潴留。这种情况需要及时导尿并治疗原发病,严重者可能需要进行膀胱造瘘。

3、下肢无力

下肢无力多表现为双下肢肌力下降。马尾神经包含支配下肢肌肉的运动神经纤维,受损后会导致下肢肌肉力量减弱。患者可能出现行走困难、步态不稳,严重时无法站立。这种情况需要康复训练配合药物治疗,必要时进行手术减压。

4、性功能障碍

性功能障碍在男性患者中表现为勃起功能障碍。马尾神经参与控制生殖器的神经反射,受损后会影响性功能。这种情况可能随着神经功能的恢复而改善,但严重损伤可能导致永久性功能障碍。

5、反射异常

反射异常表现为膝反射和踝反射减弱或消失。马尾神经参与下肢反射弧的构成,受损后会导致反射减弱。这种情况需要通过神经系统检查评估损伤程度,并监测反射恢复情况。

马尾神经受损患者应注意保持会阴部清洁,预防尿路感染和压疮。建议进行规律的膀胱功能训练和下肢康复锻炼,避免长时间卧床。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含B族维生素的食物。出现上述症状应及时就医,早期诊断和治疗对预后至关重要。根据病因不同,可能需要神经外科、康复科等多学科联合治疗。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

做伽马刀头架固定疼吗?

做伽马刀头架固定时通常不会产生明显疼痛,但可能有轻微不适感。伽马刀治疗需要精确固定头部位置,主要通过非侵入性头架实现,不适感主要与头架压迫皮肤、局部紧张心理等因素有关。

伽马刀头架采用轻质合金材料制成,通过软垫接触皮肤,压力均匀分布。固定过程中医生会调整头架松紧度,避免过度压迫。多数患者描述为类似戴紧帽子或眼镜的束缚感,持续时间较短。治疗前会使用局部麻醉药减轻穿刺点不适,儿童或敏感人群可提前沟通使用镇静药物。

少数患者可能因个体差异出现明显痛感,常见于头围异常、皮肤敏感或既往头部手术史者。若固定过程中出现持续疼痛、麻木或眩晕,需立即告知操作医生调整头架。极少数情况下可能因血管神经受压导致短暂头痛,通常移除头架后即可缓解。治疗团队会全程监测患者反应,确保固定过程安全。

建议治疗前充分休息避免紧张,穿着宽松衣物方便操作。固定后保持头部稳定避免移动,治疗后可用冷敷缓解局部压迫感。饮食选择易消化食物减少呕吐风险,24小时内避免剧烈运动。若出现持续头痛或皮肤淤血,应及时联系医生评估处理。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

马应龙痔疮膏影响怀孕吗?

马应龙痔疮膏通常不会影响怀孕,但孕妇使用前需咨询该药物主要成分为中药成分,如冰片、炉甘石等,具有消肿止痛作用,常规使用对妊娠无直接影响。若痔疮症状严重或合并感染,可能需调整用药方案。

马应龙痔疮膏属于外用制剂,经皮肤或黏膜吸收的药量较少,系统性影响较低。其成分中的冰片、人工牛黄等具有局部抗炎效果,但无明确证据表明会干扰胚胎发育。孕妇使用时需避开会阴部破损皮肤,防止药物过量吸收。

极少数情况下,若患者对药物成分过敏或存在特殊体质,可能引发局部刺激反应。妊娠期激素变化可能加重痔疮症状,此时需在医生指导下联合坐浴、膳食纤维补充等非药物疗法。孕晚期腹压增高时,应优先通过体位调整缓解症状。

备孕或妊娠期间出现痔疮问题,建议先尝试温水坐浴、增加膳食纤维摄入等保守治疗。如需用药,应选择孕产妇专用痔疮膏,并严格遵循医嘱控制使用频次。定期产检时需主动告知医生用药史,以便评估个体风险。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

曲马多注射液是什么药?

曲马多注射液是一种中枢性镇痛药,主要用于中重度疼痛的治疗,主要有镇痛作用强、成瘾性较低、适用于术后疼痛、可短期控制癌痛、需严格遵医嘱使用等特点。

1、镇痛作用强

曲马多注射液通过作用于中枢神经系统的μ阿片受体,抑制疼痛信号传递,其镇痛效果约为吗啡的十分之一。该药物对急性创伤性疼痛、外科手术后疼痛具有快速缓解作用,注射后约30分钟起效,作用可持续4-6小时。临床常用于骨折复位、大面积烧伤等突发性剧痛的处理。

2、成瘾性较低

作为人工合成的弱阿片类药物,曲马多注射液相比传统阿片类药物成瘾概率较低,但仍存在药物依赖风险。其作用机制兼具阿片受体激动和去甲肾上腺素/5-羟色胺再摄取抑制双重特性,这种独特药理特性使其在合理使用范围内相对安全,但长期大剂量使用仍可能导致耐受性和心理依赖。

3、适用于术后疼痛

该注射液在围手术期疼痛管理中具有重要地位,特别适用于腹部手术、骨科手术等中等规模外科手术后的镇痛。通过静脉或肌肉注射给药,能有效控制切口疼痛,减少术后应激反应,帮助患者早期下床活动。临床常与非甾体抗炎药联合使用实现多模式镇痛。

4、可短期控制癌痛

对于恶性肿瘤引起的中度疼痛,曲马多注射液可作为二阶梯镇痛选择。在癌痛治疗中,通常用于爆发痛的临时控制或吗啡等强阿片类药物剂量调整期间的过渡用药。其优势在于呼吸抑制副作用较轻,适合晚期肿瘤患者居家镇痛管理。

5、需严格遵医嘱使用

曲马多注射液属于特殊管理的精神药品,须凭红色处方使用。禁止用于酒精中毒、安眠药中毒等中枢神经系统抑制状态患者,癫痫患者慎用。使用期间可能出现恶心、头晕、嗜睡等不良反应,突然停药可能引发戒断症状。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。

使用曲马多注射液期间应定期评估镇痛效果和不良反应,避免与单胺氧化酶抑制剂、其他中枢神经抑制剂合用。长期使用需监测肝功能,肾功能不全者应调整剂量。该药物仅作为疼痛综合治疗的一部分,建议配合物理疗法、心理疏导等非药物镇痛方式。储存时需避光保存于25℃以下,开封后应立即使用。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

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