心脏瓣膜病的症状主要表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心悸、下肢水肿等,病情发展可能伴随乏力、胸痛、晕厥等症状。
1、活动后气促轻度体力活动即出现呼吸困难,与瓣膜狭窄或关闭不全导致肺淤血有关。可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻症状,严重者需评估手术指征。
2、夜间阵发呼吸困难平卧时回心血量增加加重肺淤血,患者常被迫端坐呼吸。需限制钠盐摄入,监测血氧饱和度,必要时使用硝酸异山梨酯扩张血管。
3、心悸心律失常常见于二尖瓣病变,可能引发房颤等快速型心律失常。可选用美托洛尔控制心室率,胺碘酮维持窦性心律,同时进行抗凝治疗预防血栓。
4、下肢水肿右心衰竭导致体循环淤血的表现,需抬高下肢改善回流,配合托拉塞米等利尿治疗。长期水肿需警惕低蛋白血症可能。
心脏瓣膜病患者应避免剧烈运动,每日监测体重变化,出现新发胸痛或晕厥需立即就医。饮食需控制每日液体摄入量在1500毫升以内,限制腌制食品。
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