银屑病的治疗中，口服药物主要包括免疫抑制剂、维生素D3衍生物和生物制剂等，具体选择需根据病情严重程度和个体差异决定。免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤和他克莫司常用于中重度银屑病，通过抑制免疫系统过度反应减轻症状。维生素D3衍生物如卡泊三醇和阿法骨化醇可调节皮肤细胞生长，减少鳞屑形成。生物制剂如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗通过靶向抑制炎症因子，有效控制病情进展。
1、免疫抑制剂：环孢素通过抑制T细胞活性，减少炎症反应，适用于顽固性银屑病，但需监测肾功能。甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖，减少皮肤过度增生，长期使用需注意肝毒性。他克莫司通过抑制钙调神经磷酸酶，减轻炎症和鳞屑，适用于对其他药物不敏感的患者。
2、维生素D3衍生物：卡泊三醇通过调节表皮细胞分化，减少鳞屑和红斑，适用于轻中度银屑病。阿法骨化醇通过抑制角质形成细胞过度增殖，改善皮肤屏障功能，常与其他药物联合使用。
3、生物制剂：依那西普通过抑制肿瘤坏死因子TNF，减少炎症反应，适用于中重度银屑病。阿达木单抗通过靶向抑制TNF-α，改善皮肤症状和关节炎症。英夫利昔单抗通过快速抑制炎症因子，适用于急性发作期。
银屑病的口服药物治疗需在医生指导下进行，定期监测药物副作用和疗效，结合生活方式调整和局部治疗，可有效控制病情，提高生活质量。患者应避免自行用药，遵循个体化治疗方案，及时与医生沟通病情变化，确保治疗的安全性和有效性。