眼压22mmHg算高吗

Question

眼压22mmHg算高吗

Answer 1

眼压22mmHg属于临界偏高范围，需结合角膜厚度、视神经检查等综合评估。眼压升高的影响因素主要有房水循环异常、青光眼家族史、激素类药物使用、眼部外伤史、高度近视等。

1、房水循环异常

房水生成与排出失衡会导致眼压波动，长期异常可能损伤视神经。典型表现为视物模糊伴虹视现象，可通过前房角镜检查确诊。临床常用前列腺素衍生物滴眼液改善房水引流，如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等，需定期监测眼压变化。

2、青光眼家族史

原发性开角型青光眼具有遗传倾向，此类人群眼压耐受阈值常低于普通人。早期可无自觉症状，随病情进展出现视野缺损。建议每半年进行眼底照相和视野检查，必要时使用β受体阻滞剂类滴眼液如噻吗洛尔滴眼液控制眼压。

3、激素类药物使用

长期局部或全身应用糖皮质激素可能诱发激素性青光眼，表现为眼压进行性升高。常见于哮喘、过敏性结膜炎患者，需逐步替换为非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液，并联合使用碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液。

4、眼部外伤史

眼球钝挫伤可能导致房角后退或小梁网损伤，引发继发性青光眼。伤后数月甚至数年仍可能出现眼压升高，需通过超声生物显微镜检查房角结构。治疗需根据损伤程度选择激光小梁成形术或引流阀植入术。

5、高度近视

眼轴超过26毫米者易合并青光眼性视神经病变，其靶眼压需控制在更低水平。常规检查可能低估视神经损伤程度，建议增加光学相干断层扫描检查。可考虑选择性激光小梁成形术或微创青光眼手术干预。

建议每日记录眼压波动情况，避免长时间低头、用力屏气等行为。饮食可增加蓝莓、菠菜等富含花青素的蔬果摄入，规律进行散步、太极等温和运动。夜间睡眠保持30度头高位，有助于促进房水静脉回流。若出现头痛眼胀、虹视现象应立即复查眼压与视野。