盆腔炎需要做什么检查确诊

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盆腔炎需要做什么检查确诊

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盆腔炎确诊通常需要结合妇科检查、实验室检测和影像学检查，主要有阴道分泌物检查、血液检查、超声检查、腹腔镜检查、宫颈分泌物培养五种方式。

1、阴道分泌物检查：

通过采集阴道分泌物进行显微镜检和细菌培养，可明确病原体类型。常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。检查时需注意避开月经期，取样前24小时避免性生活及阴道冲洗。

2、血液检查：

血常规可观察白细胞计数和中性粒细胞比例升高情况，C反应蛋白和血沉指标能反映炎症程度。严重感染时可能出现血红蛋白下降，提示需住院治疗。

3、超声检查：

经阴道超声能清晰显示子宫附件区积液、输卵管增粗等病变。对于肥胖患者或未婚女性可采用经腹部超声，但分辨率较低。超声检查无创且可重复操作，是重要筛查手段。

4、腹腔镜检查：

作为诊断金标准，能直接观察盆腔脏器充血、脓性渗出等病变，同时可进行粘连松解等治疗。适用于病情复杂、常规检查无法确诊或需鉴别宫外孕等急腹症的情况。

5、宫颈分泌物培养：

通过宫颈管取材进行微生物培养和药敏试验，能精准识别致病菌并指导抗生素选择。检查前应避免使用阴道药物，取样时可能引起轻微不适但无创口。

确诊盆腔炎后需注意卧床休息，避免辛辣刺激食物，选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复。日常保持会阴清洁，治疗期间禁止性生活。急性期可进行盆底热敷缓解疼痛，恢复期建议进行凯格尔运动增强盆底肌力。出现持续发热或剧烈腹痛应及时复诊，防止炎症扩散导致输卵管粘连或不孕等后遗症。