肺结核晚期的临床表现有哪些

Question

肺结核晚期的临床表现有哪些

Answer 1

肺结核晚期的临床表现主要有持续咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难。病情进展可能伴随发热、消瘦、乏力等全身症状，严重者可出现呼吸衰竭或多器官功能损害。

1、持续咳嗽

晚期肺结核患者咳嗽时间超过三周，初期为干咳，随着病情进展可能出现黄绿色脓痰。可能与肺部空洞形成或继发细菌感染有关，需通过痰培养明确病原体。

2、咯血

约半数患者出现痰中带血或大咯血，主要由空洞壁血管破裂或支气管扩张导致。大咯血可能阻塞气道，需紧急处理防止窒息。

3、胸痛

病变累及胸膜时出现针刺样胸痛，深呼吸时加重。胸膜摩擦音是典型体征，可能伴随胸腔积液导致压迫性呼吸困难。

4、呼吸困难

肺组织广泛破坏导致有效呼吸面积减少，晚期常出现活动后气促甚至静息呼吸困难。动脉血气分析可见低氧血症，严重者需氧疗支持。

肺结核晚期患者应保证高蛋白高热量饮食，适当补充维生素A和维生素D，避免剧烈运动加重缺氧症状，严格遵医嘱完成抗结核治疗疗程。