糖尿病足晚上疼痛难忍

Question

糖尿病足晚上疼痛难忍

Answer 1

糖尿病足夜间疼痛可能与周围神经病变、局部缺血、感染、足部畸形等因素有关，可通过药物镇痛、创面处理、血运重建、减压治疗等方式缓解。

1、周围神经病变：

长期高血糖导致末梢神经损伤，表现为灼烧样痛或针刺感。建议使用普瑞巴林、加巴喷丁等神经痛药物，配合甲钴胺营养神经。

2、局部缺血：

下肢动脉闭塞引发组织缺氧性疼痛，常伴皮温降低。需进行踝肱指数检测，严重者需介入手术改善血供，可短期服用布洛芬缓解症状。

3、感染：

足部溃疡合并感染时出现搏动性疼痛，需清创并做细菌培养。根据结果选用头孢呋辛、克林霉素等抗生素，感染控制前避免负重。

4、足部畸形：

夏科氏关节等畸形导致异常受力，夜间疼痛加剧。需定制减压鞋具矫正力线，严重畸形需跟骨切除术等矫形手术。

建议每日检查足部皮肤，选择透气棉袜，避免使用电热毯直接暖脚，血糖控制达标可延缓病情进展。