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什么是肘关节脱臼

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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肘关节疼痛的原因?
肘关节疼痛的治疗方法包括休息、冷敷、药物治疗和物理治疗,常见原因包括过度使用、关节炎、外伤和神经压迫。肘关节疼痛可能由多种因素引起,包括过度使用、关节炎、外伤和神经压迫。过度使用是常见原因,尤其是重复性动作如打网球或高尔夫球,可能导致肌腱炎或网球肘。关节炎如骨关节炎或类风湿性关节炎也会引起肘关节疼痛,伴随肿胀和僵硬。外伤如骨折、脱臼或韧带拉伤直接导致疼痛和功能障碍。神经压迫如尺神经受压可能引发肘部疼痛和麻木。 1、过度使用:重复性动作如打网球或高尔夫球可能导致肌腱炎或网球肘。建议减少相关活动,进行适当的拉伸和强化练习,使用护具保护肘部。 2、关节炎:骨关节炎或类风湿性关节炎会引起肘关节疼痛,伴随肿胀和僵硬。治疗方法包括非甾体抗炎药、物理治疗和关节注射,严重时需考虑手术。 3、外伤:骨折、脱臼或韧带拉伤直接导致疼痛和功能障碍。需立即就医,进行X光或MRI检查,根据损伤程度选择固定、手术或康复治疗。 4、神经压迫:尺神经受压可能引发肘部疼痛和麻木。治疗方法包括改变姿势、使用护具、物理治疗,严重时需手术减压。 肘关节疼痛的治疗和预防需根据具体原因进行,及时就医和正确护理是关键。通过适当的休息、冷敷、药物治疗和物理治疗,可以有效缓解疼痛和恢复功能。长期预防措施包括避免过度使用、保持良好姿势和进行适当的锻炼,以减少肘关节疼痛的发生。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

手肘关节痛是痛风吗?
手肘关节痛不一定是痛风,痛风是尿酸代谢异常导致的关节炎症,但手肘疼痛可能由多种原因引起,需结合具体症状和检查判断。治疗需明确病因,针对痛风可通过药物、饮食调节和生活习惯改善缓解症状,其他原因则需对症处理。 1、痛风引起的关节痛通常表现为急性发作,伴有红肿热痛,常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位,手肘相对少见。痛风的原因是体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节中引发炎症。诊断痛风需通过血液检查尿酸水平和关节液分析。治疗包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素缓解急性症状,长期管理需服用降尿酸药物如别嘌呤醇或非布司他,同时控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。 2、手肘关节痛的其他常见原因包括网球肘、高尔夫球肘和关节炎。网球肘是前臂伸肌肌腱的慢性损伤,常见于频繁使用手臂的人群,表现为手肘外侧疼痛。治疗包括休息、冰敷、使用护具、物理治疗和药物如布洛芬。高尔夫球肘则是屈肌肌腱的损伤,表现为手肘内侧疼痛,治疗方法类似。关节炎包括骨关节炎和类风湿性关节炎,前者是关节软骨退化,后者是自身免疫性疾病,需通过药物如甲氨蝶呤和物理治疗缓解症状。 3、外伤或过度使用也可能导致手肘疼痛。例如,摔倒或撞击可能导致肘关节扭伤或骨折,需及时就医进行影像学检查如X光或MRI并采取相应治疗。过度使用手臂的动作如长时间打字或举重可能导致肌肉劳损,需通过休息、热敷和适度拉伸缓解症状。 4、神经性疼痛也是手肘痛的潜在原因之一。例如,尺神经受压可能导致肘部疼痛和手指麻木,称为肘管综合征。治疗包括避免压迫神经、使用护具、物理治疗,严重时需手术减压。颈椎病也可能引起放射性疼痛,表现为手肘和手臂的疼痛,需通过颈椎影像学检查和针对性治疗如牵引、理疗缓解症状。 手肘关节痛的原因多样,需结合具体症状和检查明确病因,针对性治疗是关键。痛风仅是其中一种可能,其他如肌腱损伤、关节炎、外伤或神经压迫均可能导致类似症状。及时就医,明确诊断,采取适当的治疗和生活方式调整,可有效缓解疼痛并预防复发。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肩膀脱臼三次一定要手术吗?
肩膀脱臼三次后,手术是避免复发的重要手段,尤其是对年轻、运动量大的人群。手术主要通过修复或重建肩关节的稳定性来减少脱臼风险,常见手术方式包括关节镜手术、开放性稳定手术和Latarjet手术。关节镜手术创伤小、恢复快,适合关节盂无明显损伤的患者;开放性稳定手术适合关节盂严重损伤者;Latarjet手术则通过移植骨块增强关节稳定性,适合反复脱臼的年轻患者。 1、手术治疗的必要性:三次以上的肩关节脱臼通常提示关节稳定性严重受损,保守治疗效果有限。脱臼会导致关节囊和韧带的反复拉伤,增加再次脱臼的风险,甚至引发关节盂骨折或软骨损伤,最终可能导致慢性肩关节不稳定。手术不仅可以修复损伤的组织,还能重建关节的稳定性,显著降低复发率。 2、关节镜手术:这是一种微创手术,通过小切口将摄像头和手术器械插入肩关节内,修复撕裂的关节囊或盂唇。创伤小、恢复快,适合关节盂无明显损伤的患者。术后需要佩戴肩关节固定支架约4-6周,并逐渐进行康复训练。 3、开放性稳定手术:对于关节盂严重损伤的患者,可能需要开放式手术来修复或重建关节盂。手术通过较大的切口直接修复关节囊、肩袖或移植骨块,增强关节稳定性。术后恢复时间较长,通常需要6-12个月的康复训练。 4、Latarjet手术:该手术通过移植喙突骨块到关节盂前缘,增加关节的骨性稳定性,特别适合反复脱臼的年轻患者。术后稳定性高,但手术创伤较大,恢复时间较长。任何手术后都需要严格的康复训练,包括肩关节活动度训练、力量训练和功能性训练,以防止术后僵硬和肌肉萎缩。 肩膀脱臼三次后,手术确实是一种有效的治疗选择,尤其是对年轻、活动量大的人群。手术方式的选择应根据个体情况和医生建议进行,术后康复训练也非常重要,有助于恢复肩关节的功能和稳定性,减少复发风险。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

内肘关节疼痛的原因?
内肘关节疼痛的治疗方法包括休息、冷敷、药物治疗,常见原因包括肌腱炎、关节炎、外伤等。针对不同原因,采取相应措施可有效缓解疼痛。 1、肌腱炎:肌腱炎是内肘关节疼痛的常见原因,通常由过度使用或重复性动作引起。治疗时可采取休息、冷敷、抗炎药物如布洛芬或萘普生。康复期间可进行适度的拉伸和强化练习,如手腕屈伸运动和前臂旋转练习。 2、关节炎:关节炎如骨关节炎或类风湿性关节炎,可导致内肘关节疼痛和僵硬。治疗包括使用抗炎药物、物理治疗和关节保护措施。物理治疗中可进行热敷、超声波治疗和关节活动度练习,帮助减轻疼痛和改善功能。 3、外伤:内肘关节疼痛可能由直接撞击或扭伤引起。急性期应进行冷敷、压迫包扎和抬高患肢,以减少肿胀和疼痛。恢复期可进行渐进性的功能锻炼,如肘关节屈伸和前臂旋转练习,帮助恢复关节活动度和力量。 4、神经压迫:肘管综合征等神经压迫问题也可导致内肘关节疼痛。治疗包括避免压迫神经的动作、使用抗炎药物和物理治疗。物理治疗中可进行神经滑动练习和姿势矫正,帮助缓解神经压迫症状。 5、其他原因:如感染、肿瘤等较少见的原因也可能引起内肘关节疼痛。若疼痛持续或伴有其他症状,应及时就医进行详细检查和诊断,以排除严重疾病并制定针对性治疗方案。 内肘关节疼痛的原因多样,治疗方法需根据具体原因制定。通过休息、冷敷、药物治疗和适当的康复锻炼,多数疼痛可以得到有效缓解。若疼痛持续或加重,应及时就医进行详细检查和治疗,以确保关节健康并防止进一步损伤。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

什么是肘关节脱位?
肘关节脱位是指肘关节的骨头从正常位置脱离,通常由外伤或剧烈运动引起。治疗包括复位、固定和康复训练,具体方法需根据脱位程度和患者情况决定。 1、肘关节脱位的原因主要包括外伤、运动损伤和先天性关节松弛。外伤如跌倒时用手撑地,可能导致肘关节脱位;剧烈运动如篮球、足球等,也可能因突然的扭转或撞击导致脱位;先天性关节松弛则使关节稳定性较差,更容易发生脱位。 2、肘关节脱位的治疗方法包括复位、固定和康复训练。复位是首要步骤,医生会通过手法或手术将脱位的骨头恢复到正常位置;固定通常使用石膏或支具,以保持关节稳定,防止再次脱位;康复训练则包括关节活动度训练、肌肉力量训练和功能训练,帮助恢复关节功能。 3、药物治疗在肘关节脱位中主要用于缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生,以及镇痛药如对乙酰氨基酚。这些药物可以有效减轻疼痛和炎症,促进康复。 4、手术治疗适用于复杂或复发性肘关节脱位。手术方法包括关节镜手术、开放复位内固定术和韧带重建术。关节镜手术通过小切口进行,创伤小、恢复快;开放复位内固定术适用于严重脱位,通过手术将骨头固定;韧带重建术则用于修复或重建受损的韧带,增强关节稳定性。 5、饮食和运动在肘关节脱位的康复中起到重要作用。饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质,如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果,有助于组织修复和增强免疫力;运动应循序渐进,从轻柔的关节活动开始,逐渐增加强度和范围,如握力球练习、哑铃训练和游泳,有助于恢复关节功能和肌肉力量。 肘关节脱位的治疗和康复需要综合考虑多种因素,包括脱位原因、程度和患者个体差异。及时就医、科学治疗和合理康复训练是恢复关节功能的关键。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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