乳腺癌内分泌治疗如何进行

Question

乳腺癌内分泌治疗如何进行

Answer 1

乳腺癌内分泌治疗主要通过抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、雌激素受体下调剂等方式进行，具体方案需根据激素受体状态和绝经状态制定。

1、抗雌激素药物

他莫昔芬是经典选择，通过竞争性结合雌激素受体发挥作用，适用于绝经前后患者，常见副作用包括潮热和子宫内膜增厚。

2、芳香化酶抑制剂

来曲唑等药物通过抑制雄激素转化为雌激素起效，仅适用于绝经后患者，可能引起骨关节疼痛和骨质疏松等不良反应。

3、促性腺激素类似物

戈舍瑞林可暂时抑制卵巢功能，创造人工绝经环境，联合芳香化酶抑制剂用于绝经前患者，需注意更年期症状管理。

4、雌激素受体下调剂

氟维司群能降解雌激素受体蛋白，用于晚期患者二线治疗，给药方式为肌肉注射，可能引发注射部位反应。

治疗期间需定期监测骨密度和血脂，保持适度运动，补充维生素D和钙剂，出现严重副作用时及时与主治医生沟通调整方案。