治疗乳腺癌的内分泌药物主要包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂和GnRH类似物。他莫昔芬通过阻断雌激素受体发挥作用，芳香化酶抑制剂减少雌激素生成，GnRH类似物抑制卵巢功能，降低雌激素水平。这些药物适用于激素受体阳性乳腺癌患者，具体选择需根据患者年龄、绝经状态及病情决定。
1、他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，主要用于绝经前和绝经后乳腺癌患者。它通过竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用。常见副作用包括潮热、阴道干燥和增加血栓风险。治疗周期通常为5年，部分患者可能需要延长至10年。
2、芳香化酶抑制剂包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦，主要适用于绝经后乳腺癌患者。这类药物通过抑制芳香化酶活性，减少雌激素生成。常见副作用包括骨质疏松、关节疼痛和潮热。治疗周期通常为5年，部分患者可能需要与CDK4/6抑制剂联合使用。
3、GnRH类似物如戈舍瑞林和亮丙瑞林，主要用于绝经前乳腺癌患者。这类药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，降低雌激素水平。常见副作用包括潮热、性欲减退和骨质疏松。治疗周期通常为2-3年，可与他莫昔芬或芳香化酶抑制剂联合使用。
内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的重要治疗手段，选择合适的药物需综合考虑患者个体情况，治疗过程中需定期监测副作用，必要时进行对症处理或调整治疗方案，以提高治疗效果和患者生活质量。