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按摩之后肩膀疼是怎么回事

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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肩膀上长硬疙瘩是怎么回事?

肩膀上长硬疙瘩可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大、骨软骨瘤等原因引起,可通过药物、手术等方式治疗。

1、脂肪瘤:

脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,多发生于皮下。肿块质地柔软、边界清晰、活动度好,生长缓慢。体积较小且无症状者无需治疗,较大或影响功能时可手术切除。

2、皮脂腺囊肿:

皮脂腺囊肿因毛囊皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成,囊内充满豆渣样皮脂。表现为圆形隆起,中央可见黑头,继发感染时会出现红肿疼痛。未感染时可手术完整摘除,感染期需先抗炎治疗。

3、纤维瘤:

纤维瘤由纤维结缔组织增生形成,质地硬韧、边界清楚、可推动。多见于躯干和四肢,生长缓慢。直径超过2厘米或影响美观时可手术切除,复发率较低。

4、淋巴结肿大:

肩部淋巴结肿大常见于局部炎症或免疫反应,表现为皮下活动性结节,可能伴压痛。需排查邻近组织感染灶,细菌感染需抗生素治疗,持续肿大需活检排除肿瘤转移。

5、骨软骨瘤:

骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤,多见于青少年,表现为骨表面硬性突起。X线可见带蒂的骨性突起,表面有软骨帽。无症状者观察即可,压迫神经血管或影响功能时需手术切除。

日常需避免反复摩擦刺激肿块部位,观察肿块变化情况。保持皮肤清洁,出现红肿热痛、短期内迅速增大、破溃不愈等情况应及时就医。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,适当补充维生素和膳食纤维有助于皮肤健康。定期进行肩部活动可促进局部血液循环,但需避免剧烈运动导致肿块受压。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

打篮球肩膀抬起疼吃什么药?

打篮球后肩膀抬起疼痛可考虑使用非甾体抗炎药缓解症状,常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。疼痛通常由肌肉拉伤、肩袖损伤、关节炎症、韧带劳损或肩峰撞击综合征引起。

1、肌肉拉伤:

剧烈运动可能导致肩部肌肉纤维轻微撕裂,表现为局部肿胀和活动受限。急性期可冷敷减轻炎症,48小时后热敷促进血液循环。药物选择以缓解疼痛和消炎为主,需在医生指导下使用。

2、肩袖损伤:

反复抬臂动作易造成肩袖肌腱损伤,疼痛常放射至手臂。伴随夜间痛和抬臂无力症状。轻度损伤可通过休息和物理治疗恢复,中重度损伤需结合影像学检查评估是否需要手术修复。

3、关节炎症:

运动劳损可能诱发肩关节滑膜炎,表现为关节腔积液和活动弹响。除药物治疗外,关节腔注射治疗可能对顽固性炎症有效。日常应避免提重物和过度伸展动作。

4、韧带劳损:

盂肱韧带损伤会导致关节稳定性下降,易在特定角度出现刺痛。康复训练需加强肩周肌群力量,使用肌效贴可提供临时支撑。急性期需制动休息2-3周。

5、肩峰撞击综合征:

肱骨大结节与肩峰异常摩擦引发炎症,典型表现为前屈60-120度时疼痛加剧。需调整投掷姿势,加强肩胛稳定肌训练。长期反复发作可能需行肩峰成形术。

运动后出现肩痛应暂停剧烈活动,初期可采用RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢处理。恢复期可进行钟摆练习、弹力带训练等低强度康复运动,每日3组,每组10-15次。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复,适量增加三文鱼、奇异果、甜椒等抗炎食物摄入。若疼痛持续超过1周或伴有关节活动障碍,需及时就医排除骨折或严重软组织损伤。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

儿童鼻塞不通气的按摩方法?

儿童鼻塞可通过按摩迎香穴、印堂穴、太阳穴、风池穴及捏脊缓解。按摩能促进局部血液循环,减轻鼻腔黏膜水肿,改善通气功能。

1、迎香穴:

位于鼻翼外缘中点旁开0.5寸处。用食指指腹顺时针轻柔按压1-2分钟,可缓解鼻黏膜充血。配合热毛巾敷鼻效果更佳,注意力度需轻柔避免压迫鼻软骨。

2、印堂穴:

两眉头连线中点处。拇指指腹由下向上推按20-30次,能疏通督脉气血。操作时可配合薄荷精油辅助通窍,但需避开眼周敏感区域。

3、太阳穴:

眉梢与外眼角连线中点后方凹陷处。双手中指同时打圈按摩1分钟,有助于缓解因鼻塞引起的头痛。按摩时需观察儿童表情,出现不适立即停止。

4、风池穴:

枕骨下两侧凹陷处。拇指与食指捏拿颈部肌肉3-5次,可改善上呼吸道血液循环。操作时需扶稳儿童头部,避免突然转动造成损伤。

5、捏脊:

沿脊柱两侧膀胱经从下向上捏提皮肤3-5遍。此法能调节自主神经功能,增强免疫力。皮肤破损或发热期间禁用,操作后需注意背部保暖。

按摩前清洁双手并修剪指甲,室温保持26℃左右。可配合生理盐水喷鼻软化分泌物,哺乳期婴儿建议采用竖抱拍背辅助排痰。若鼻塞伴随高热、脓涕或持续超过3天,需及时排查过敏性鼻炎、腺样体肥大等器质性疾病。日常注意补充维生素C,避免接触尘螨、花粉等过敏原,睡眠时适当垫高头部促进鼻腔引流。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肩膀筋膜炎的6大表现症状?

肩膀筋膜炎的常见表现症状有局部疼痛、活动受限、肌肉僵硬、压痛明显、疲劳感加重、夜间疼痛加剧等。

1、局部疼痛:

肩膀筋膜炎患者最典型的症状是局部疼痛,疼痛通常位于肩胛骨周围或肩部深层,可能表现为持续性钝痛或间歇性刺痛。疼痛在活动或按压时加重,休息后可能有所缓解。疼痛范围可能逐渐扩大,甚至放射至颈部或上臂。

2、活动受限:

由于炎症和疼痛的影响,患者肩关节的活动范围会受到限制,尤其是抬手、外展或后伸等动作时明显受限。活动受限可能导致日常生活中的简单动作,如穿衣、梳头等变得困难。

3、肌肉僵硬:

肩膀筋膜炎常伴随肩部肌肉的僵硬感,尤其是在早晨起床或长时间保持固定姿势后。肌肉僵硬可能与炎症导致的局部血液循环不良有关,适当活动后僵硬感可能有所减轻。

4、压痛明显:

在肩部特定区域按压时,患者会感到明显的压痛,这些压痛点通常位于肩胛骨内侧缘或肩峰下方。压痛点的存在有助于诊断肩膀筋膜炎,按压时疼痛可能向周围放射。

5、疲劳感加重:

肩膀筋膜炎患者常感到肩部疲劳感加重,尤其是在长时间使用肩部后。疲劳感可能与肌肉过度紧张和炎症反应有关,休息后疲劳感可能有所缓解,但活动后容易再次出现。

6、夜间疼痛加剧:

许多患者反映夜间疼痛更为明显,尤其是侧卧时压迫患侧肩部。夜间疼痛可能与炎症因子的昼夜节律变化有关,也可能与夜间肌肉放松后对疼痛的感知更为敏感有关。

肩膀筋膜炎患者在日常护理中应注意保持良好的姿势,避免长时间保持固定姿势,尤其是低头或耸肩。适当进行肩部拉伸和放松练习,如肩部环绕、手臂伸展等,有助于缓解肌肉紧张和疼痛。热敷或冷敷可根据个人情况选择,热敷有助于促进血液循环,冷敷则能减轻急性期的炎症和疼痛。饮食上可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,有助于促进组织修复。若症状持续或加重,建议及时就医,遵医嘱进行物理治疗或药物治疗。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腰椎间盘突出按摩有效果吗?

腰椎间盘突出患者通过规范按摩可缓解症状,但需结合病情严重程度选择干预方式。主要干预手段包括推拿松解、物理治疗、药物镇痛、硬膜外注射及手术减压。

1、推拿松解

中医推拿通过揉捏、点压等手法改善局部血液循环,减轻神经根压迫。重点作用于腰阳关、肾俞等穴位,能缓解肌肉痉挛。需注意急性发作期禁止暴力手法,应由专业康复医师操作。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可促进炎症吸收,配合牵引能增大椎间隙。临床数据显示,中频电刺激可使突出物回缩率达30%。建议每日治疗20分钟,10次为1疗程。

3、药物镇痛

非甾体抗炎药如塞来昔布能抑制前列腺素合成,缓解神经根水肿。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多,合并肌痉挛时配合乙哌立松。药物需在医生指导下使用。

4、硬膜外注射

在影像引导下将利多卡因与糖皮质激素注入硬膜外腔,可直接消除神经根炎症。研究显示该方法对下肢放射痛有效率超过75%,效果可持续3个月以上。

5、手术减压

当出现马尾综合征或保守治疗无效时,需行椎间孔镜髓核摘除术。微创手术切口仅8毫米,术后3天可下床活动。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者。

建议患者睡硬板床并佩戴腰围,避免弯腰提重物。游泳、小燕飞等锻炼可增强核心肌群,每日倒走15分钟有助于减轻椎间盘压力。饮食需补充钙质与维生素D,体重指数应控制在24以下。急性期需绝对卧床休息,症状持续加重时应及时进行MRI检查。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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