甲状腺乳头状癌早期可能无明显症状,随病情进展可出现颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难及淋巴结肿大等表现。
1、颈部肿块多数患者以甲状腺区单发结节为首发症状,肿块质地硬、边界不清且活动度差,可能与癌细胞局部增殖有关,需通过超声引导下细针穿刺确诊。
2、声音嘶哑肿瘤侵犯喉返神经时出现声带麻痹,表现为持续性声音嘶哑,常伴有饮水呛咳,需喉镜检查评估神经受累情况。
3、吞咽困难肿瘤压迫食管或气管时可引起吞咽梗阻感,晚期可能出现呼吸困难,CT检查可明确肿瘤与周围组织的关系。
4、淋巴结转移约半数患者就诊时已存在颈部淋巴结转移,表现为淋巴结质地硬、融合成团,超声检查可见淋巴结结构异常。
确诊后需根据分期选择手术切除、放射性碘治疗或靶向治疗,术后定期监测甲状腺功能及肿瘤标志物。
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