急性输卵管炎主要表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常、月经紊乱等症状,严重时可伴有寒战、恶心呕吐及排尿困难。
1、下腹部疼痛疼痛多为双侧持续性钝痛或痉挛性绞痛,活动或性交后加重,可能与输卵管充血水肿及盆腔腹膜刺激有关。治疗需卧床休息并遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。
2、发热体温可达38-40℃,常伴有畏寒,提示细菌感染引发的全身炎症反应。需进行血常规检查,静脉滴注广谱抗生素如左氧氟沙星、克林霉素,配合物理降温。
3、分泌物异常阴道排出脓性或血性分泌物,伴有异味,多由淋球菌、衣原体等病原体感染导致。需取分泌物培养,口服阿奇霉素联合局部使用聚维酮碘溶液冲洗。
4、月经紊乱表现为经期延长、经量增多或非经期出血,因炎症影响卵巢功能及子宫内膜脱落。需超声检查排除其他病变,短期服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
急性期需禁止性生活,每日清洗会阴并更换内裤,饮食选择高蛋白易消化的粥类、蒸鱼及西蓝花等,若72小时内症状无缓解须急诊处理。
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