不稳定型心绞痛多数情况下无法完全根治,但可通过规范治疗有效控制症状并降低心血管事件风险。主要干预方式包括药物治疗、生活方式调整、血运重建手术及长期随访管理。
1、药物治疗硝酸酯类如单硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉,抗血小板药物如阿司匹林联合氯吡格雷能预防血栓形成,他汀类如阿托伐他汀可稳定斑块。
2、血运重建术冠状动脉支架植入或搭桥手术可改善心肌供血,适用于严重血管狭窄患者,需结合病变程度评估手术指征。
3、危险因素控制严格管理高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标值以下。
4、长期监测定期复查心电图、心脏超声等检查,出现胸痛加重或休息时发作需立即就医评估是否进展为急性心肌梗死。
患者需终身坚持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,随身携带急救药物硝酸甘油片以备突发胸痛时使用。
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