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急性支气管炎高烧不退怎么办

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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宝宝高烧三天不退怎么办?

宝宝高烧三天不退可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、就医检查等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度较为适宜。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮肤刺激或寒战反应。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,穿着宽松透气的棉质衣物。

2、药物退热

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴幼儿,布洛芬适用于6个月以上儿童。两种药物均需按体重计算剂量,间隔4-6小时重复给药,24小时内不超过4次。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他含相同成分的感冒药联用。

3、补液治疗

高烧会导致大量水分蒸发,需要少量多次补充口服补液盐溶液。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养可适当稀释。观察尿量及颜色,每公斤体重每日需100-150毫升液体。出现口唇干裂、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现时,需立即就医进行静脉补液。

4、抗感染治疗

细菌感染引起的高烧需使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素,病毒感染可使用奥司他韦等抗病毒药物。所有抗感染药物必须严格遵医嘱使用,完成规定疗程。用药期间观察皮疹、腹泻等不良反应,避免擅自调整剂量或停药。血常规检查可帮助判断感染类型,C反应蛋白升高多提示细菌感染。

5、就医检查

持续高烧超过72小时或体温超过40摄氏度需立即就医。医生可能进行血培养、尿常规、胸片等检查排除肺炎、尿路感染、脑膜炎等严重疾病。川崎病患儿会出现结膜充血、草莓舌等症状,需及时静脉注射丙种球蛋白。热性惊厥患儿需做脑电图排除癫痫,必要时预防性使用地西泮。

家长应每2小时监测一次体温并记录变化曲线,观察有无皮疹、抽搐、意识模糊等危险信号。保持清淡饮食,可准备米汤、苹果泥等易消化食物。退热期及时更换汗湿衣物,避免受凉。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。疫苗接种后出现的发热通常48小时内自行缓解,若持续不退需排除偶合感染。建立家庭健康档案,详细记录每次发热的持续时间、最高温度、伴随症状及用药情况,为医生诊断提供参考依据。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

孩子一直发烧不退怎么回事?

孩子一直发烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病等因素有关。

病毒感染是儿童发热的常见原因,例如流感病毒、腺病毒等病原体侵入人体后,免疫系统会通过升高体温来对抗病毒。细菌感染如肺炎链球菌、溶血性链球菌等引起的扁桃体炎、中耳炎等疾病也会导致持续性发热。免疫系统疾病如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能表现为长期发热。这些情况通常伴随精神萎靡、食欲下降、皮肤出疹等症状。

建议家长及时带孩子就医检查血常规、C反应蛋白等指标,明确病因后遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物,或阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。日常应保持室内通风,适当补充水分,采用温水擦浴等物理降温方式。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩发烧38几天不退是什么原因?

小孩发热38摄氏度几天不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病等因素有关。

病毒感染是儿童发热的常见原因,例如流感病毒、腺病毒等感染后可能引起持续发热,通常表现为咳嗽、鼻塞、咽痛等症状。细菌感染如肺炎链球菌、溶血性链球菌等可能导致扁桃体炎、中耳炎等疾病,伴随症状包括局部红肿、疼痛等。免疫系统疾病如幼年特发性关节炎也可能导致长期发热,可能伴随关节肿痛、皮疹等表现。若发热持续不退,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿柴桂退热颗粒等药物缓解症状。

建议家长密切监测体温变化,保持室内空气流通,适当补充水分,必要时及时就医明确病因。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

九个月宝宝发烧38℃一直不退怎么办?

九个月宝宝发烧38℃一直不退可通过物理降温、补充水分、药物干预等方式缓解。

物理降温是处理低烧的常用方法,使用温水擦拭宝宝的额头、腋下、腹股沟等部位有助于散热。保持室内温度适宜,避免穿盖过多衣物。补充水分对防止脱水很重要,可以少量多次喂母乳、配方奶或温开水。如果体温持续不降或出现精神萎靡、拒食等症状,需遵医嘱使用退烧药物,如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚滴剂等。这些药物能缓解发热引起的不适,但须严格按医生指导使用。

日常注意观察宝宝精神状态和饮食情况,避免过度包裹或环境温度过高,若发热超过24小时或伴随其他异常症状应及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿急性支气管炎什么原因引起的?

小儿急性支气管炎可能与病毒感染、细菌感染、过敏反应等因素有关。

小儿急性支气管炎通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染引起,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可能导致该病,可能伴随呼吸急促、喘息等症状。过敏反应如花粉、尘螨等过敏原刺激支气管黏膜,可能诱发或加重炎症反应,出现喘息、胸闷等症状。病毒感染引起的小儿急性支气管炎通常具有自限性,细菌感染引起的小儿急性支气管炎可能需要抗生素治疗,过敏反应引起的小儿急性支气管炎需要避免接触过敏原。

建议家长保持室内空气流通,避免儿童接触烟雾、粉尘等刺激性物质,适当增加饮水量,有助于缓解症状。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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