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牛皮癣用药不规范会引起哪些危害

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于一冰 住院医师
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冠心病患者需长期规范达标管理血胆固醇?

冠心病患者需长期将血胆固醇控制在目标范围内,管理方式主要有药物治疗、饮食调整、运动干预、戒烟限酒、定期监测。

1、药物治疗:

他汀类药物是控制血胆固醇的核心药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制胆固醇合成。胆固醇吸收抑制剂依折麦布可减少肠道吸收。严重高胆固醇血症患者可能需要PCSK9抑制剂。用药需严格遵循医嘱,定期复查肝功能与肌酸激酶。

2、饮食调整:

限制饱和脂肪酸摄入,每日不超过总热量7%。增加膳食纤维摄入,如燕麦、豆类每日25-30克。选择富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类每周2-3次。避免反式脂肪酸,控制胆固醇摄入每日小于200毫克。

3、运动干预:

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。阻抗训练每周2-3次,重点锻炼大肌群。运动强度以心率维持在最大心率的50-70%为宜。运动前后需充分热身与放松,避免剧烈运动诱发心绞痛。

4、戒烟限酒:

吸烟会损伤血管内皮功能,使低密度脂蛋白更易沉积。彻底戒烟可显著改善血脂谱。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。酗酒会导致甘油三酯升高,影响药物代谢。

5、定期监测:

每3-6个月检测血脂四项,重点关注低密度脂蛋白胆固醇水平。冠心病患者建议控制在1.8毫摩尔/升以下。同时监测肝功能、血糖等指标。记录日常饮食与运动情况,就诊时供医生参考调整方案。

冠心病患者需建立长期健康管理计划,保持均衡饮食结构,主食以全谷物为主,每日摄入300-500克蔬菜。烹饪选用植物油,避免动物油煎炸。规律作息保证充足睡眠,控制体重在正常范围。学习放松技巧缓解压力,避免情绪波动诱发心血管事件。家属应共同参与监督,帮助患者建立健康生活习惯,定期陪同就医复查。出现胸闷、气促等不适症状需及时就诊评估。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

查视力时规范的操作是什么?

查视力时规范的操作包括确保环境光线适宜、正确使用视力表、保持适当距离、规范操作流程、准确记录结果。这些步骤有助于获得准确的视力检测数据。

1、环境光线:检查环境的光线应适中,避免过强或过弱的光线影响检测结果。室内光线应均匀分布,避免光线直接照射到视力表或被检查者的眼睛,以免造成眩光或阴影干扰。

2、视力表使用:使用标准视力表,如国际标准视力表或对数视力表。视力表应悬挂在光线均匀的墙上,高度应使1.0视标与被检查者的眼睛保持水平。视力表的照明应均匀,避免局部过亮或过暗。

3、保持距离:被检查者应站在规定的距离处,通常为5米或6米。距离的准确性直接影响视力检测结果,因此需使用测量工具确保距离准确。对于无法达到标准距离的场所,可使用反射镜或投影设备调整距离。

4、操作流程:检查者应按照标准流程操作,先检查右眼,再检查左眼,最后检查双眼视力。被检查者应遮盖非检查眼,避免偷看。检查者应逐行指认视标,从大到小,直到被检查者无法辨认为止。

5、记录结果:准确记录被检查者能辨认的最小视标行数,以小数或分数形式表示视力结果。记录时应注明检查距离、视力表类型及检查环境等详细信息,以便后续参考和对比。

规范操作的同时,被检查者应注意保持眼睛放松,避免长时间用眼后立即进行视力检查。检查前后可适当休息眼睛,避免疲劳影响检测结果。日常护眼习惯的养成,如控制用眼时间、保持良好坐姿、定期进行眼部保健操等,有助于维护视力健康。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

胃肠道间质瘤如何规范化治疗?
胃肠道间质瘤的规范化治疗主要包括手术切除、靶向药物治疗和定期随访。治疗方案的选择需根据肿瘤大小、位置、分级及患者身体状况综合评估。手术切除是首选治疗方法,靶向药物如伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗或晚期患者的维持治疗。规范化治疗能够有效控制病情,提高患者生存质量。 1、手术切除是胃肠道间质瘤的主要治疗手段,适用于局限性肿瘤或可切除的转移性肿瘤。手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术和机器人辅助手术,具体选择取决于肿瘤位置和大小。手术目标是完整切除肿瘤并保留足够的正常组织,术后需进行病理检查以明确肿瘤分级和分期。对于高风险患者,术后辅助治疗可降低复发风险。 2、靶向药物治疗在胃肠道间质瘤的治疗中具有重要地位。伊马替尼是首选药物,适用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗及晚期患者的维持治疗。舒尼替尼和瑞戈非尼可作为二线或三线治疗,用于对伊马替尼耐药的患者。靶向药物需长期服用,治疗期间需密切监测药物副作用和肿瘤反应,必要时调整剂量或更换药物。 3、定期随访是规范化治疗的重要组成部分,有助于早期发现复发或转移。随访内容包括影像学检查、实验室检查和临床症状评估。对于低风险患者,随访间隔可适当延长;对于高风险患者,需缩短随访间隔并加强监测。随访过程中如发现异常,应及时调整治疗方案,必要时进行二次手术或更换靶向药物。 胃肠道间质瘤的规范化治疗需根据患者具体情况制定个体化方案,手术切除、靶向药物治疗和定期随访是三大核心措施。通过多学科协作和综合治疗,可有效控制病情进展,提高患者生存率和生活质量。患者应积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以获得最佳治疗效果。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

消毒不规范的话拔牙后会得传染病吗?
拔牙后消毒不规范确实可能增加传染病的风险,需严格遵循无菌操作和术后护理。拔牙过程中,如果器械消毒不彻底或操作环境不洁净,可能导致细菌、病毒等病原体通过创口进入体内,引发感染或传播疾病。常见的传染病包括乙肝、丙肝、艾滋病等,这些疾病通过血液传播的风险较高。为降低风险,拔牙前应选择正规医疗机构,确保器械和环境的消毒达标。术后需注意口腔卫生,避免用舌头舔舐创口,按时服用医生开具的抗生素或消炎药物,防止感染。 1、拔牙过程中,器械消毒不彻底是传染病传播的主要途径之一。牙科器械如拔牙钳、刮匙等直接接触口腔组织,若未经过高温高压灭菌或化学消毒,可能残留病原体。建议选择使用一次性器械或严格消毒的重复使用器械,确保安全。 2、操作环境不洁净也可能导致感染。牙科诊室应定期进行空气消毒和表面清洁,避免交叉感染。患者可观察诊室是否配备紫外线消毒设备或使用消毒液擦拭操作台面,以判断环境是否达标。 3、术后护理不当会增加感染风险。拔牙后创口需要时间愈合,期间应避免食用辛辣、过硬的食物,防止创口受到刺激。建议使用温盐水漱口,保持口腔清洁,但避免用力漱口以免影响血凝块形成。 4、个人免疫力低下者更易感染传染病。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者或老年人,拔牙后感染风险较高。这类人群应在拔牙前告知医生自身情况,必要时进行预防性抗生素治疗。 5、术后出现异常症状需及时就医。若拔牙后创口持续出血、肿胀加重或伴有发热,可能是感染的征兆,应立即前往医院检查,避免病情恶化。 拔牙后传染病的风险虽存在,但通过选择正规医疗机构、严格消毒操作和科学术后护理,可有效降低感染概率。患者应提高警惕,关注自身健康状况,出现异常及时就医,确保安全康复。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

胃溃疡如何规范的治疗?
胃溃疡的规范治疗包括药物治疗、生活方式调整和饮食管理,其病因主要与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药NSAIDs以及胃酸分泌过多有关。治疗的核心是抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌并保护胃黏膜。 1、药物治疗是胃溃疡治疗的关键。质子泵抑制剂PPI如奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑,能有效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如雷尼替丁和法莫替丁也可用于减少胃酸分泌。对于幽门螺杆菌感染,通常采用三联疗法或四联疗法,包括PPI、两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素和铋剂。胃黏膜保护剂如硫糖铝和米索前列醇有助于修复受损的胃黏膜。 2、生活方式调整对胃溃疡的恢复至关重要。避免吸烟和过量饮酒,这些行为会刺激胃酸分泌并延缓溃疡愈合。减少压力,通过冥想、瑜伽或深呼吸练习来放松身心,有助于降低胃酸分泌。保持规律的作息时间,避免熬夜,确保充足的睡眠,有助于胃黏膜的修复。 3、饮食管理在胃溃疡治疗中不可忽视。避免食用辛辣、油腻、过酸或过甜的食物,这些食物会刺激胃酸分泌。选择易消化的食物如燕麦、香蕉、煮熟的蔬菜和瘦肉,有助于减轻胃部负担。少食多餐,避免暴饮暴食,减少胃酸对胃黏膜的刺激。多喝水,保持身体水分充足,有助于稀释胃酸。 胃溃疡的规范治疗需要综合药物治疗、生活方式调整和饮食管理,患者应严格遵循医生的建议,定期复查,确保溃疡完全愈合,避免复发。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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