Ⅳ级心衰病人的寿命取决于病情严重程度、治疗依从性及生活方式调整，积极治疗和规范管理可有效延长生存期。心衰Ⅳ级属于最严重阶段，患者日常活动受限，甚至休息时也会出现呼吸困难、乏力等症状，需通过药物、手术、生活方式干预等综合治疗手段改善预后。
1、药物治疗是心衰Ⅳ级患者的核心治疗手段。血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如依那普利可降低心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔可减缓心率、改善心功能，利尿剂如呋塞米可缓解水肿症状。患者需严格遵医嘱用药，定期复查调整剂量，避免自行停药或减量。
2、手术治疗可为部分患者提供更佳的治疗效果。心脏再同步化治疗CRT通过植入起搏器改善心脏收缩同步性，心脏移植是终末期心衰患者的最终选择，左心室辅助装置LVAD可作为移植前的过渡治疗。手术方案需根据患者具体情况由专业医生评估决定。
3、生活方式调整对改善预后至关重要。患者需严格限制钠盐摄入，每日不超过2克，避免高盐食物如腌制食品、加工肉类。适度运动如散步、太极可增强心肺功能，但需避免过度劳累。戒烟限酒、控制体重、保持情绪稳定也是重要措施。
4、定期随访和监测是长期管理的关键。患者需每1-3个月复查一次，监测血压、心率、体重等指标，及时发现病情变化。家庭自我监测如每日称重、记录尿量等有助于早期发现心衰加重迹象。与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。
Ⅳ级心衰患者的预后虽然较差，但通过规范化治疗和积极管理，仍有可能显著改善生活质量、延长生存期。患者需坚持长期治疗，配合医生进行全方位管理，同时保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。家属也应给予充分支持和理解，共同面对疾病挑战，帮助患者度过难关。