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颈动脉狭窄不放支架行吗

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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查精子禁欲2天行吗?

查精子通常建议禁欲2-7天,禁欲2天可能影响检测结果的准确性。

精液检查是评估男性生育能力的重要方式,禁欲时间过短可能导致精液量减少、精子浓度降低。多数情况下,禁欲3-5天时精子数量和质量处于稳定状态,能够更真实反映生育能力。若仅禁欲2天,部分精子可能尚未完全成熟,活动力或形态学指标可能出现偏差。但特殊情况下如复查或紧急检测,医生可能根据临床需要调整禁欲时间。

日常应避免熬夜、高温环境及吸烟饮酒,保持规律作息有助于维持精子健康。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

胆囊结石不开刀行吗?

胆囊结石患者是否需开刀治疗需结合结石大小、症状及并发症综合判断。

胆囊结石直径小于10毫米且无胆绞痛、胆囊炎等并发症时,可通过药物溶石或观察随访处理。常用药物如熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石消退,但需持续用药数月。无症状的小结石可每半年复查超声监测变化,期间注意低脂饮食、规律进食以降低胆汁淤积风险。部分患者结石可能长期稳定无须干预。

若结石直径超过15毫米或反复诱发胆绞痛、胰腺炎、胆囊化脓等严重并发症,则需考虑腹腔镜胆囊切除术。充满型胆囊结石或合并胆囊壁增厚者,因癌变风险升高也建议手术。高龄或基础疾病多的患者可先尝试经皮胆囊造瘘引流缓解急性感染,待情况稳定后再评估手术必要性。

日常需避免高胆固醇饮食,限制动物内脏和油炸食品摄入,适度运动有助于减少胆汁淤滞。出现持续右上腹痛、发热或黄疸应及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

血糖高吃豆腐行吗?

血糖高一般可以吃豆腐,但需注意适量食用。

豆腐属于低升糖指数食物,主要成分为植物蛋白和大豆异黄酮,对血糖影响较小。其富含的优质蛋白有助于维持肌肉健康,膳食纤维可延缓糖分吸收。选择北豆腐或南豆腐更为适宜,这类豆腐加工过程中未添加过多淀粉类辅料。每日摄入量控制在100-150克为宜,可搭配绿叶蔬菜烹饪。避免油炸豆腐或含糖豆腐制品,这类加工方式会增加热量和碳水化合物含量。合并糖尿病肾病的患者需在医生指导下调整蛋白质摄入量。

建议血糖高人群定期监测血糖变化,根据个体情况调整饮食结构。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

前列腺增生不吃药行吗?

前列腺增生患者是否需服药取决于病情严重程度。症状较轻时可通过生活方式调整控制,症状明显或出现并发症时需遵医嘱用药。

轻度前列腺增生患者若无明显排尿困难、尿频等症状,可通过减少辛辣刺激食物摄入、避免久坐、规律排尿等方式改善。适当运动如散步、提肛训练有助于增强盆底肌功能。夜间限制饮水量能减少起夜次数。这类患者定期复查即可,无须立即用药。

中重度患者出现尿流变细、排尿费力、尿潴留或反复尿路感染时,需配合药物治疗。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,可缓解尿道压迫并缩小腺体体积。若合并膀胱结石、肾积水等并发症,可能需手术干预。自行停药可能导致急性尿潴留等风险。

患者应避免憋尿和过量饮酒,每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。出现血尿、排尿疼痛等症状应及时就医。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

心脏做支架手术后应该注意什么?

心脏支架手术后需注意术后护理、药物管理和生活方式调整。

心脏支架手术是治疗冠心病的重要手段,术后恢复对预防再狭窄和并发症至关重要。术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片,以预防血栓形成和血脂异常。日常需监测血压、血糖和血脂水平,避免剧烈运动和情绪波动,防止支架移位或血管再堵塞。饮食上应低盐低脂,控制总热量摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。定期复查心电图、心脏彩超等检查,及时评估支架情况和心脏功能。

术后恢复期间应保持适度活动,如散步等有氧运动,避免久坐不动或过度劳累,同时注意心理调节,避免焦虑和抑郁情绪影响康复。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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