急性肝功能衰竭可通过药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植等方式治疗。
急性肝功能衰竭可能与病毒感染、药物损伤、自身免疫性肝炎等因素有关,通常表现为黄疸、意识障碍、凝血功能障碍等症状。病毒感染如乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等可导致肝细胞大量坏死。药物损伤常见于对乙酰氨基酚过量或中草药肝毒性反应。自身免疫性肝炎因免疫系统错误攻击肝细胞引发炎症。治疗上需立即停用肝毒性药物,使用N-乙酰半胱氨酸注射液解毒,注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞,必要时采用血浆置换等人工肝支持治疗。对于符合指征者需考虑肝移植手术。
患者应绝对卧床休息,严格遵医嘱低蛋白饮食,每日监测生命体征及肝功能指标变化。
肝功能检查通常需要空腹进行,空腹状态有助于提高检查结果的准确性。
肝功能检查要求空腹8-12小时,期间只能少量饮水。空腹可以避免食物消化吸收对血液成分的影响,特别是脂肪和蛋白质的代谢产物可能干扰转氨酶、胆红素等指标的检测。常见的肝功能检查项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白等。这些指标对饮食较为敏感,进食后可能导致暂时性升高或降低,影响医生对肝脏真实状态的判断。部分特殊情况下如急诊检查可不严格空腹,但结果解读时需考虑饮食因素。检查前3天应避免饮酒、高脂饮食和剧烈运动,这些行为也可能干扰检查结果。
检查当天早晨保持空腹状态,携带既往检查报告以便医生对比分析。若需同时进行其他血液检查,可提前咨询医生是否需要统一空腹准备。
胆囊炎胆囊结石可能会影响肝功能,但多数情况下影响较小。
胆囊炎胆囊结石若未及时治疗,可能导致胆汁淤积或胆道感染,间接影响肝功能。胆汁淤积时,胆红素代谢受阻,可能引发黄疸和转氨酶轻度升高。胆道感染严重时,细菌毒素可通过胆管逆流入肝,导致肝细胞损伤。长期反复发作的胆囊炎还可能诱发胆源性胰腺炎,进一步加重肝脏负担。胆囊结石若掉入胆总管形成梗阻,可能引发急性胆管炎,此时肝功能指标如谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等可能出现明显异常。
少数情况下,胆囊炎胆囊结石合并严重感染或长期胆汁淤积,可能诱发肝硬化或肝脓肿。这类患者通常伴有持续高热、右上腹剧痛、肝功能持续恶化等表现。胆囊结石长期刺激胆囊壁还可能增加胆囊癌风险,癌细胞转移至肝脏时会导致肝功能严重受损。
建议胆囊炎胆囊结石患者定期复查肝功能超声,避免高脂饮食,急性发作时及时就医。
婴儿肝功能受损可能表现为黄疸、食欲减退、嗜睡等症状。
婴儿肝功能受损通常与先天性代谢异常、病毒感染或胆道闭锁等因素有关。黄疸是最常见的表现,皮肤和眼白发黄,尿液颜色加深。食欲减退会导致喂养困难,体重增长缓慢。嗜睡表现为婴儿难以唤醒或反应迟钝。部分婴儿可能出现腹部膨隆,与肝脾肿大或腹水有关。凝血功能异常时可见皮肤瘀斑或出血倾向。胆汁淤积可能引起大便颜色变浅。这些症状可能单独或合并出现,严重程度与肝功能损害程度相关。
少数婴儿肝功能受损可能仅表现为轻微黄疸或无明显症状,但实验室检查可发现转氨酶升高或胆红素异常。遗传性肝病如糖原累积症早期可能仅表现为低血糖。某些病毒感染引起的肝功能损害可能伴随发热或皮疹。胆汁酸代谢障碍可能导致顽固性瘙痒。极少数情况下,肝功能急剧恶化会出现意识障碍或抽搐。
发现婴儿有肝功能异常表现应及时就医,完善相关检查明确病因。日常注意观察婴儿精神状态、喂养情况及大小便颜色变化。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等因素有关。
病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等可导致肝细胞受损,使转氨酶释放入血。酒精性肝病由于长期过量饮酒,肝细胞发生脂肪变性、炎症甚至坏死。药物性肝损伤常见于服用对乙酰氨基酚、抗结核药等肝毒性药物后。转氨酶升高通常伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状,严重时可出现腹水、肝性脑病。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗,但需严格遵医嘱使用。
建议避免饮酒、慎用肝毒性药物,保持规律作息并定期监测肝功能指标。
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