大拇指骨折了45天没有愈合的原因及治疗

Question

大拇指骨折了45天没有愈合的原因及治疗

Answer 1

大拇指骨折45天未愈合可能与固定不当、局部血供不足、感染、基础疾病等因素有关，可通过调整固定方式、改善循环、抗感染治疗、控制原发病等方法促进愈合。

1、固定不当

石膏松动或过早活动导致骨折端微动，需重新评估固定稳定性，必要时更换为支具或外固定架，可配合使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药。

2、血供不足

局部血管损伤或吸烟影响骨骼血运，表现为患指苍白发凉，可通过热敷、超声波治疗改善循环，严重时需手术重建血供。

3、感染因素

开放性骨折清创不彻底可能继发骨髓炎，伴随红肿热痛症状，需进行细菌培养后使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素治疗。

4、基础疾病

糖尿病、骨质疏松等疾病会延缓愈合，需监测血糖并补充钙剂与维生素D，必要时注射特立帕肽等促骨形成药物。

恢复期保持高蛋白饮食，适当补充乳制品与深海鱼类，避免患指负重活动，定期复查X线观察骨痂生长情况。