慢性肾炎对胎儿的影响

Question

慢性肾炎对胎儿的影响

Answer 1

慢性肾炎可能对胎儿造成发育迟缓、早产、低出生体重、胎盘功能不全等影响，严重时可导致胎死宫内。孕妇合并慢性肾炎需密切监测血压、尿蛋白及肾功能。

1、发育迟缓

母体肾功能减退可能导致胎儿营养供给不足，需通过增加优质蛋白摄入、控制血压、定期超声监测胎儿生长曲线。

2、早产风险

肾炎引发的子痫前期是主要诱因，建议使用拉贝洛尔控制血压，必要时住院进行硫酸镁静脉滴注预防抽搐。

3、低出生体重

胎盘血流灌注不足与母体蛋白尿相关，需补充α-酮酸制剂，同时监测24小时尿蛋白定量及血清白蛋白水平。

4、胎盘功能不全

血管病变导致胎盘绒毛间隙灌注减少，可通过低分子肝素改善微循环，配合胎心监护及脐血流多普勒评估。

妊娠期间应保持低盐优质蛋白饮食，每日监测血压，避免使用肾毒性药物，每两周进行产科及肾内科联合随访。