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宝宝受凉打喷嚏、流鼻涕怎么推拿

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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厌食肚胀都可以做小儿推拿治疗吗?

小儿厌食和肚胀可通过推拿缓解,但需结合具体病因判断是否适用。推拿主要适用于功能性消化不良、脾胃虚弱等非器质性疾病,对感染、肠梗阻等器质性问题需优先医疗干预。

1、功能性厌食:

长期饮食不规律或情绪紧张可能导致胃肠功能紊乱,表现为食欲减退。推拿可选取足三里、中脘等穴位健脾和胃,配合顺时针摩腹促进肠蠕动。需同步调整饮食结构,避免强迫进食。

2、积食型肚胀:

过量进食或食物不易消化易引发积滞,出现腹胀、嗳气。推拿采用清大肠经、运内八卦等手法消食导滞,配合热敷效果更佳。需控制单次进食量,避免睡前加餐。

3、脾胃虚弱:

先天不足或病后体虚患儿常见消化功能低下,推拿选用补脾经、捏脊等手法增强运化功能。建议辅以山药、茯苓等药食同源食材,避免生冷油腻食物刺激。

4、肠道感染:

细菌或病毒感染引起的腹泻腹胀需及时就医,推拿仅作为辅助手段。若伴随发热、血便等症状应立即停止推拿,避免延误抗感染治疗时机。

5、器质性疾病:

肠套叠、先天性巨结肠等疾病引发的腹胀需手术治疗,推拿可能加重病情。出现呕吐胆汁、腹部包块等危险信号时,必须优先进行影像学检查明确诊断。

日常护理需注意保持规律进食时间,每餐七分饱为宜,可选用山楂、麦芽等助消化食材煮水饮用。适当增加户外活动促进胃肠蠕动,避免餐后立即平卧。推拿治疗建议由专业医师操作,家长学习基础手法后每日1次,每次不超过15分钟。若症状持续3天无改善或加重,需及时就医排除器质性疾病。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小儿推拿的适应症和禁忌症有哪些?

小儿推拿适用于消化不良、感冒咳嗽等常见病症,禁忌症包括骨折、皮肤感染等特殊情况。

1、消化不良:

小儿推拿可通过揉腹、捏脊等手法促进胃肠蠕动,改善积食、腹胀等症状。脾胃虚弱引起的食欲不振、大便不调等情况均可尝试推拿干预,操作时需注意手法轻柔,配合顺时针摩腹效果更佳。

2、呼吸系统疾病:

针对感冒初期流涕、咳嗽症状,推拿可选用开天门、推坎宫等手法疏风解表。但伴随高热或肺部湿啰音时需及时就医,推拿仅作为辅助手段。

3、睡眠障碍:

夜啼、入睡困难等神经调节问题可通过按揉小天心、清肝经等安神手法改善。需排除器质性疾病后实施,连续推拿3-5天可见效。

4、急性损伤:

骨折、关节脱位等运动系统损伤绝对禁止推拿。局部红肿热痛期间不当操作可能加重炎症反应,需待影像学检查确认无结构损伤后再考虑康复推拿。

5、皮肤感染:

湿疹急性期、疱疹、脓疱疮等皮肤病变部位禁止施术。推拿可能造成病原体扩散,伴有皮肤破损时更需严格避免接触。

实施小儿推拿前应充分评估儿童体质状态,饭后1小时内不宜操作。建议选择正规医疗机构由持证医师操作,居家护理时可学习基础保健手法如补脾经、摩腹等。推拿后注意保暖避风,观察有无不良反应,配合清淡饮食与规律作息能增强效果。出现哭闹抗拒或症状加重应立即停止并就医。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

膝盖受凉的10个症状表现有哪些?

膝盖受凉常见症状包括关节僵硬、酸痛、活动受限、局部发凉、肿胀、弹响、无力感、皮肤发白、夜间疼痛加重及天气敏感反应。这些表现多与局部血液循环障碍、滑膜炎症反应、肌肉痉挛等因素相关。

1、关节僵硬:

膝盖受凉后关节液黏稠度增加,导致晨起或久坐后关节活动困难。典型表现为需要缓慢活动5-10分钟才能恢复正常屈伸,可能伴随软骨代谢异常。建议通过热敷促进血液循环,寒冷季节需加强膝关节保暖。

2、持续性酸痛:

受凉引起的无菌性炎症会导致膝盖周围弥漫性钝痛,上下楼梯时症状加重。疼痛多集中在髌骨周围,与滑膜毛细血管收缩有关。可尝试佩戴保暖护膝,避免直接接触冰冷地面。

3、活动受限:

膝关节周围肌肉因低温刺激发生保护性收缩,导致屈伸幅度减小。严重时可能出现步态改变,与韧带弹性下降相关。建议进行温水泡脚改善下肢循环,运动前充分热身。

4、局部温度异常:

皮肤触诊可感知膝盖表面温度明显低于周围组织,严重时伴随轻微麻木感。这是皮下血管收缩导致的局部微循环障碍,可能诱发滑膜炎。使用红外线理疗仪时需控制温度在40℃以下。

5、间歇性肿胀:

关节腔滑液分泌失衡会导致膝盖轻微浮肿,按压有凹陷,午后症状明显。与低温导致的淋巴回流减缓有关,需与外伤性肿胀鉴别。抬高下肢配合低频脉冲治疗可缓解。

6、活动弹响:

屈伸膝盖时出现清脆弹响但无疼痛,多因关节液润滑不足导致软骨摩擦。长期受凉可能加速半月板退化,建议补充富含胶原蛋白的食物如银耳羹。

7、肌肉无力:

股四头肌因低温刺激出现收缩乏力,表现为上下台阶困难。与神经肌肉接头传导效率下降有关,可进行直腿抬高训练增强肌力,避免突然剧烈运动。

8、皮肤苍白:

膝盖表面皮肤因血管收缩呈现青白色,解除寒冷刺激后逐渐恢复红润。严重时可能提示雷诺现象,需排查自身免疫性疾病。日常可用生姜精油轻柔按摩。

9、夜间痛醒:

深夜至凌晨出现刺痛影响睡眠,与体位性血流减缓相关。疼痛多集中在腘窝处,保持侧卧屈膝姿势可减轻症状,必要时使用远红外线护膝。

10、天气预警:

湿度增加或气温骤降前1-2天出现症状加重,属于典型的气象关节反应。与关节腔内压力变化相关,阴雨天可提前使用艾草贴敷预防。

膝关节受凉后应避免直接吹冷风或接触冷水,冬季建议穿着加绒护膝。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强关节稳定性,饮食注意补充维生素D和钙质,如食用黑芝麻糊、虾皮豆腐汤等。若症状持续两周不缓解或出现关节变形,需及时排查类风湿性关节炎、骨关节炎等器质性疾病。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

一直打喷嚏鼻子痒眼睛痒怎么回事?

一直打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒通常由过敏性鼻炎、花粉症、尘螨过敏、动物皮屑过敏、冷空气刺激等原因引起,可通过抗组胺药物、鼻喷激素、避免过敏原、免疫治疗、生理盐水冲洗等方式缓解。

1、过敏性鼻炎:

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的过度免疫反应,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。常见过敏原包括花粉、尘螨、霉菌等。治疗需避免接触过敏原,医生可能建议使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,或布地奈德鼻喷雾剂等局部激素。

2、花粉症:

花粉症属于季节性过敏性鼻炎,多在春秋季花粉传播期发作。除典型鼻部症状外,常伴有眼结膜充血、流泪等眼部过敏表现。外出时可佩戴防花粉口罩和护目镜,回家后及时清洗面部和鼻腔。医生可能开具奥洛他定滴眼液缓解眼痒症状。

3、尘螨过敏:

尘螨及其排泄物是常见室内过敏原,可引发常年性过敏症状。建议每周用60℃以上热水清洗床品,使用防螨床罩,保持室内湿度低于50%。严重时可进行过敏原特异性免疫治疗,通过逐步增加过敏原暴露量来改善机体耐受性。

4、动物皮屑过敏:

宠物毛发、皮屑中的蛋白质成分可能诱发过敏反应。症状在接触猫狗等动物后加重,表现为连续性喷嚏和眼部刺痒。最有效的方法是避免饲养宠物,若必须接触可提前服用抗过敏药物,并确保宠物定期洗澡。

5、冷空气刺激:

寒冷空气可直接刺激鼻黏膜神经末梢,引发反射性喷嚏和鼻痒。这类血管运动性鼻炎患者外出时可佩戴口罩保暖,避免突然的温度变化。用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润,必要时医生可能开具异丙托溴铵等抗胆碱能药物。

保持规律作息和均衡饮食有助于改善过敏体质,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸可能减轻炎症反应。坚持有氧运动如游泳、慢跑可增强呼吸道抵抗力,但花粉季节应避免户外锻炼。定期清洁家居环境,使用空气净化器降低室内过敏原浓度。症状持续不缓解或出现喘息、胸闷时需及时就医排查哮喘等并发症。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

幼儿消化不良可以用推拿的手法吗?

幼儿消化不良可以通过推拿手法缓解。推拿治疗消化不良主要通过刺激特定穴位促进胃肠蠕动、调节脾胃功能,常用手法包括揉腹、捏脊、运内八卦等。

1、揉腹:

以掌心顺时针轻柔按摩幼儿腹部,重点按压中脘穴脐上4寸和天枢穴脐旁2寸。该手法能直接刺激肠道蠕动,缓解腹胀、积食症状,操作时需保持手掌温度适宜,力度以皮肤轻微凹陷为度。

2、捏脊:

沿脊柱两侧从尾椎至大椎穴依次提捏皮肤,每次3-5遍。捏脊可调节植物神经功能,改善脾胃运化能力,对长期食欲不振的幼儿效果显著。操作时注意指甲修剪圆滑,避免划伤皮肤。

3、运内八卦:

在幼儿掌心内劳宫穴周围做环形推运,左右手各100-200次。此法能平衡脏腑气机,特别适合伴有呕吐、嗳气的消化不良,推运时需使用爽身粉减少摩擦。

4、清大肠经:

从食指桡侧缘向指尖方向直推200次,该穴位对应大肠反射区,可促进肠道排空。适用于大便干结或腹泻交替出现的消化不良,推拿前后可配合温水饮用。

5、按揉足三里:

在膝盖下3寸、胫骨外侧一横指处进行点按,每次1-2分钟。作为保健要穴,足三里能增强消化酶分泌,改善营养吸收,适合体质虚弱的反复消化不良患儿。

推拿治疗需在进食1小时后进行,每日1-2次,持续3-5天可见效。配合饮食调整效果更佳,如减少油腻食物、增加山药小米粥等易消化食材,避免睡前过量进食。若出现持续发热、血便或体重下降,应立即就医排除器质性疾病。平时可引导幼儿进行适量爬行运动,促进胃肠动力发育。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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