如何判断胃癌的早晚期

Question

如何判断胃癌的早晚期

Answer 1

胃癌的早晚期判断主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围和远处转移情况，临床通过胃镜活检、影像学检查和病理分期综合评估。

1、肿瘤浸润深度

早期胃癌局限在黏膜或黏膜下层，进展期突破肌层甚至浆膜层。胃镜下可观察到病变范围，超声内镜能准确判断浸润层次。

2、淋巴结转移

早期多无淋巴结转移，进展期可见区域淋巴结转移。CT检查可显示淋巴结肿大情况，病理活检能确认转移灶存在。

3、远处转移

晚期胃癌可能出现肝、肺、骨等远处转移。PET-CT或增强CT可发现转移病灶，腹水细胞学检查也有助于判断。

4、病理分期

采用TNM分期系统综合评估，T代表原发灶浸润深度，N代表淋巴结转移，M代表远处转移。IA期为最早阶段，IV期属晚期。

定期胃镜检查是发现早期胃癌的关键，40岁以上高危人群建议每年筛查，出现上腹隐痛、消瘦等症状应及时就医明确分期。