乳腺癌扩散到腋窝怎么办

Question

乳腺癌扩散到腋窝怎么办

Answer 1

乳腺癌扩散到腋窝可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。乳腺癌腋窝转移通常由肿瘤细胞经淋巴系统扩散、原发灶控制不佳、分子分型侵袭性强、治疗延误等原因引起。

1、手术切除：

腋窝淋巴结清扫术是主要手段，需联合乳腺原发灶处理。手术范围根据前哨淋巴结活检结果决定，术后可能出现上肢淋巴水肿。

2、放射治疗：

针对手术残留病灶或高风险区域进行照射，常与化疗序贯进行。放疗可能导致皮肤纤维化，需配合皮肤护理。

3、化学治疗：

常用方案包含蒽环类、紫杉类药物，具体可选用多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇等。化疗期间需监测骨髓抑制情况。

4、靶向治疗：

HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗，激素受体阳性者采用芳香化酶抑制剂。治疗前需完成免疫组化检测明确分子分型。

治疗期间应保持均衡饮食，适当进行上肢功能锻炼，定期复查超声和肿瘤标志物。出现新发肿块或疼痛加重需及时就诊。