小儿推拿内八卦的定位在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约三分之二处为半径画圆。操作手法主要有运法、揉法、摩法、推法、掐法五种。
1、运法：
用拇指或食指指腹沿八卦穴环形推动，力度轻柔均匀，速度缓慢，顺时针为补，逆时针为泻。此法可调节脏腑功能，常用于消化不良、腹胀等症。操作时注意指甲修剪圆润，避免划伤患儿皮肤。
2、揉法：
以拇指螺纹面吸定于八卦穴，做轻柔缓和的环旋运动，频率每分钟120-160次。揉法能温中散寒，适用于脾胃虚寒引起的食欲不振。操作时需保持手指与皮肤贴合，不可摩擦表皮。
3、摩法：
用手掌大鱼际或小鱼际在八卦穴做直线往返摩擦，产生适度热感为宜。此法具有行气活血功效，对感冒初起鼻塞有效。注意力度需平稳，避免忽轻忽重造成不适。
4、推法：
用拇指桡侧或食中二指指腹从乾卦向兑卦方向直推，动作需连贯有节奏。推法可降逆止呕，缓解呕吐症状。操作时保持手指与皮肤角度小于15度，避免刮蹭皮肤。
5、掐法：
以拇指指甲垂直按压八卦穴各宫位，力度以患儿能耐受为度。掐法多用于急症如高热惊厥，有开窍醒神作用。实施前需确认指甲光滑无毛刺，掐后及时揉按缓解刺激。
进行小儿推拿前应保持室内温度26-28℃，操作者双手温暖清洁。可配合使用爽身粉减少摩擦，每次操作5-10分钟为宜。推拿后注意观察患儿反应，出现皮肤发红或哭闹加剧应暂停。日常可配合山药粥、焦山楂水等食疗增强脾胃功能，避免生冷油腻食物。适当进行被动操活动肢体，促进气血运行。若推拿3天后症状无改善或加重，需及时就医排除器质性疾病。
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