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肛周脓肿微创手术过程

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肾移植手术过程应注意什么?

肾移植手术过程需注意术前评估、术中操作规范及术后护理。

肾移植手术前需进行全面身体检查,评估心肺功能、感染风险及免疫状态,确保受体符合手术条件。手术中需严格无菌操作,血管吻合需精细完成,避免出血或血栓形成。术后需密切监测尿量、肾功能及生命体征,警惕排斥反应发生。免疫抑制剂需按时服用,剂量需根据血药浓度调整。感染预防需贯穿全程,包括口腔、呼吸道及切口护理。饮食需低盐低脂,保证优质蛋白摄入。康复期需避免剧烈运动,定期复查肾功能及药物浓度。

术后需保持规律作息,避免感染源接触,严格遵医嘱用药及复查。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

微创碎石对肾伤害大吗?

微创碎石对肾的伤害通常较小,但具体影响与手术操作和患者个体情况有关。

微创碎石术通过小切口或自然腔道进入体内,利用激光或超声波等能量将结石粉碎后排出,对肾脏的创伤远小于传统开放手术。手术过程中医生会精准定位结石,避免直接损伤肾实质。术后可能出现短暂血尿或轻微腰痛,多数在1-3天内自行缓解。肾功能正常的患者接受规范操作后,不会造成长期肾功能损害。

少数情况下若结石体积过大、位置特殊或存在解剖异常,可能增加手术难度导致肾盂黏膜轻微擦伤。既往有慢性肾病、肾盂肾炎等基础疾病的患者,术后需更密切监测肾功能变化。极少数案例报告术后出现肾周血肿或感染性并发症。

术后应多饮水保持每日尿量2000毫升以上,避免剧烈运动1-2周,遵医嘱定期复查超声和肾功能指标。出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需及时就医。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

胆结石胆囊息肉都可以用微创保胆手术治疗吗?

胆结石和胆囊息肉通常可以采用微创保胆手术治疗,但具体是否适用需根据病情评估。

胆囊结石合并胆囊息肉的患者若胆囊功能良好、息肉为良性且直径小于10毫米,可考虑微创保胆取石术联合息肉切除术。该术式通过腹腔镜技术清除结石并切除息肉,保留胆囊解剖结构。术后需定期复查超声监测胆囊功能及息肉复发情况。对于胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊收缩功能减退或息肉基底宽大的患者,微创保胆手术效果可能受限。胆囊恶性息肉或合并胆总管结石者需行胆囊切除术。

术后应低脂饮食,避免暴饮暴食,每6-12个月复查腹部超声。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

烧伤创面如何处理?

烧伤创面可通过清洁消毒、药物涂抹、包扎保护等方式处理。

烧伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟降低局部温度,避免热力持续损伤深层组织。浅二度烧伤可先用生理盐水清洁创面,再均匀涂抹磺胺嘧啶银乳膏或湿润烧伤膏,最后用无菌纱布覆盖包扎。深二度及以上烧伤需清除坏死组织后,遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复,严重者需手术植皮。处理时避免撕扯水疱表皮,不可涂抹牙膏、酱油等异物。创面包扎后每日观察渗出情况,保持敷料干燥清洁。

恢复期间应避免辛辣刺激饮食,多摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,创面愈合前禁止接触生水。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

种植牙二期手术过程?

种植牙二期手术通常指基台安装阶段,需在种植体骨结合完成后进行。

种植牙二期手术过程主要包括牙龈切开、基台连接和伤口缝合三个步骤。医生会先对手术区域消毒麻醉,在牙龈表面做小切口暴露种植体顶部,清除周围软组织后旋入愈合基台或永久基台,最后缝合牙龈使其形成自然轮廓。该过程创伤较小,一般20-40分钟即可完成,术中可能出现轻微出血或胀痛,属于正常现象。术后需注意基台周围清洁,避免咀嚼硬物刺激伤口。

建议术后24小时内避免刷牙漱口,按医嘱使用氯己定含漱液维护口腔卫生,定期复查基台愈合情况。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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