131碘疗不一定会发生甲减，但存在一定概率。
131碘治疗主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌，其原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织。治疗后是否发生甲减与个体对辐射的敏感性、甲状腺组织残留量、治疗剂量等因素有关。部分患者可能仅出现暂时性甲减，数月后甲状腺功能可自行恢复；而部分患者可能因甲状腺组织破坏过多导致永久性甲减，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
对于甲状腺癌患者，治疗目的本就是彻底清除甲状腺组织，因此术后需常规补充甲状腺激素。而甲亢患者接受131碘疗时，医生会根据病情调整剂量以降低甲减风险，但个体差异可能导致部分患者仍出现甲减。治疗后需定期监测甲状腺功能，及时发现并处理甲减情况。
治疗期间应避免高碘饮食，遵医嘱定期复查甲状腺功能，出现乏力、怕冷等甲减症状时及时就医。
肾上腺增粗能否治愈需根据具体病因决定，多数情况下通过规范治疗可有效控制或消除增粗。肾上腺增粗可能与肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症或长期使用糖皮质激素等因素有关。
1、肾上腺皮质增生肾上腺皮质增生通常由垂体ACTH分泌过多或基因突变导致，表现为向心性肥胖和高血压。治疗需针对原发病，如垂体瘤患者可采用经蝶窦手术切除，基因异常者需终身服用氢化可的松片替代治疗。部分患者，肾上腺切除术可根治。
2、肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤多为良性肿瘤，可引起醛固酮增多症或皮质醇增多症，伴随低钾血症和肌无力。腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是主要治疗方式，术后激素水平多能恢复正常。术后需定期监测激素水平，防止复发。
3、库欣综合征库欣综合征患者会出现满月脸和皮肤紫纹，病因包括垂体瘤或异位ACTH综合征。治疗需手术切除肿瘤，配合使用米托坦片抑制皮质醇合成。术后可能需长期服用醋酸可的松片进行激素替代。
4、先天性肾上腺皮质增生症该病属于常染色体隐性遗传病，新生儿筛查可早期发现。患儿需终身服用泼尼松片或地塞米松片调节激素水平，定期监测生长曲线和骨龄。及时治疗可维持正常生长发育，但无法根治基因缺陷。
5、外源性激素影响长期使用泼尼松龙片等糖皮质激素会导致肾上腺萎缩和反馈性增粗。需在医生指导下逐步减量，避免突然停药引发肾上腺危象。多数患者在停用激素6-12个月后，肾上腺功能可逐渐恢复。
肾上腺增粗患者应保持低盐低糖饮食，避免剧烈运动引发血压波动。定期复查肾上腺CT和激素水平检测至关重要，突发头痛或心悸需立即就医。不同病因预后差异较大，遗传性疾病需终身管理，肿瘤性疾病术后5年生存率超过90％。
左侧肾上腺增粗可能与肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、肾上腺皮质癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺结核等因素有关。左侧肾上腺增粗通常由内分泌功能紊乱、肿瘤性病变、感染性疾病等原因引起，可能伴随高血压、低血钾、代谢异常等症状。建议及时就医完善激素检查及影像学评估。
1、肾上腺皮质增生肾上腺皮质增生是左侧肾上腺增粗的常见原因，可能与垂体促肾上腺皮质激素分泌异常有关。患者可能出现向心性肥胖、皮肤紫纹等库欣综合征表现。诊断需通过地塞米松抑制试验和肾上腺CT确认。治疗可选用甲吡酮片抑制皮质醇合成，或考虑肾上腺切除术。
2、肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤属于良性肿瘤，可能与基因突变或激素刺激相关。功能性腺瘤可导致原发性醛固酮增多症，表现为顽固性高血压伴低血钾。确诊需结合血浆醛固酮/肾素比值和CT增强扫描。治疗可选择螺内酯片调控血压，必要时行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。
3、肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌是罕见恶性肿瘤，可能与TP53基因突变有关。患者可出现快速进展的男性化体征或严重高血压危象。增强CT显示肿瘤直径常超过5厘米伴坏死灶。治疗需采用米托坦片联合化疗，根治性手术是主要治疗手段。
4、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，可能与VHL基因突变相关。典型表现为阵发性高血压伴头痛、心悸，24小时尿香草扁桃酸检测可辅助诊断。CT可见富血供肿瘤。术前需用酚苄明片控制血压，手术切除是根治方法。
5、肾上腺结核肾上腺结核属于感染性病变，多继发于肺结核。患者可能出现皮肤色素沉着、乏力等肾上腺皮质功能减退症状。CT显示肾上腺钙化或破坏。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，同时补充氢化可的松片替代治疗。
发现左侧肾上腺增粗后应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐饮食并定期监测血压。需遵医嘱完善血浆皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素检测，根据病因选择药物或手术治疗。术后患者需长期随访肾上腺功能，及时调整激素替代治疗方案。
甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进均可导致严重健康问题，其危害程度取决于病情控制情况与并发症进展。
甲状腺功能减退可能导致代谢率下降、体重异常增加、心率减缓等症状，长期未治疗可能引发粘液性水肿昏迷或心血管疾病。甲状腺功能亢进则表现为代谢亢进、体重异常减轻、心率增快等症状，严重时可诱发甲状腺危象或心律失常。两者均可影响生育功能与骨骼健康，但甲亢引发急性并发症的风险更高。
甲减患者需终身服用左甲状腺素钠片等替代治疗药物，甲亢则可能通过甲巯咪唑片等抗甲状腺药物或放射性碘治疗控制。两种疾病均需定期监测甲状腺功能，甲亢治疗不当易出现反复发作。
建议患者遵医嘱规范治疗，定期复查甲状腺功能指标，保持均衡饮食并避免高碘或致甲状腺肿食物。
亚甲减一般是指亚临床甲状腺功能减退，可能与自身免疫性甲状腺炎、碘摄入异常、药物因素等有关。
亚临床甲状腺功能减退通常由自身免疫性甲状腺炎引起，这是甲状腺组织被免疫系统错误攻击导致的慢性炎症，可能伴随甲状腺肿大或抗体水平升高。碘摄入不足或过量都可能干扰甲状腺激素合成，长期缺碘会导致甲状腺代偿性增生，而碘过量可能抑制甲状腺功能。部分药物如锂制剂、干扰素等可能干扰甲状腺激素合成或释放，导致促甲状腺激素水平轻度升高。该病早期通常无明显症状，部分患者可能出现乏力、怕冷、体重轻微增加等非特异性表现。
建议定期监测甲状腺功能，保持均衡饮食，避免过量摄入高碘或致甲状腺肿食物。
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