肝腹水应该怎么治疗

Question

因为长期肝部疾病导致现在出现肝腹水，肝腹水应该怎么治疗？

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留。轻度腹水患者通过饮食调整可能改善症状。

2、利尿剂治疗

螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出，需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉压力增高、醛固酮分泌过多有关，表现为腹部膨隆、移动性浊音。

3、腹腔穿刺引流

大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液，每次放液不超过5000毫升。顽固性腹水常与肝功能失代偿相关，可能伴随下肢水肿、脐疝等症状。

4、肝移植

终末期肝病合并顽固性腹水需评估移植指征。肝移植可解决门脉高压根本问题，术后需长期服用免疫抑制剂。

患者应定期监测体重变化，保证优质蛋白摄入，避免饮酒，出现发热或腹痛需及时就医。