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神经性耳鸣耳聋能治好吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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神经性耳鸣耳聋真的治不好了吗?

神经性耳鸣耳聋并非完全无法治疗,部分患者通过规范治疗可改善症状或延缓进展。神经性耳鸣耳聋可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、中枢听觉通路异常等因素有关,通常表现为持续性耳鸣、听力下降、声音辨别能力减弱等症状。急性期患者可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、长春胺缓释胶囊等药物营养神经和改善微循环;慢性患者需结合掩蔽疗法、习服疗法等听觉康复训练。突发性耳聋患者还可考虑高压氧治疗辅助恢复。

日常需避免接触噪音,控制高血压、糖尿病等基础疾病,规律作息并减少情绪波动。若症状持续加重或影响生活,应及时到耳鼻喉科复查调整治疗方案。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

耳聋有哪些分类 浅析耳聋的五大类型?

耳聋一般可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋、中枢性耳聋和功能性耳聋五种类型。

传导性耳聋多由外耳或中耳结构异常导致声音传导受阻引起,常见于耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等疾病。感音神经性耳聋主要因内耳毛细胞或听神经受损所致,常见病因包括噪声性损伤、药物中毒、老年性退化等。混合性耳聋同时存在传导性和感音神经性听力损失,可能由慢性中耳炎合并内耳损伤引起。中枢性耳聋源于听觉中枢通路病变,常见于脑卒中、听神经瘤等神经系统疾病。功能性耳聋则多与心理因素相关,无器质性病变但表现为听力下降。

建议出现听力下降症状时及时就医检查,明确耳聋类型后针对性治疗,日常注意避免噪声暴露和耳毒性药物使用。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

怎么治疗神经性耳鸣?

神经性耳鸣可通过改善生活习惯、声音掩蔽疗法、药物治疗、心理干预、中医调理等方式治疗。神经性耳鸣通常由听觉系统损伤、血管异常、精神压力、药物副作用、颈椎病变等原因引起。

1、改善生活习惯

避免长期暴露于噪音环境,减少耳机使用时间,控制音量在安全范围内。规律作息有助于缓解内耳微循环障碍,戒烟限酒可降低血管痉挛风险。适当摄入富含锌、镁的食物如坚果、深海鱼,对维持耳蜗功能有一定帮助。

2、声音掩蔽疗法

使用白噪音发生器或自然声音播放设备,通过外界声刺激抑制耳鸣感知。定制式耳鸣习服疗法需专业听力师指导,结合宽频噪声和心理咨询。部分患者可通过助听器放大环境声,改善听觉剥夺现象。

3、药物治疗

甲钴胺片可营养听神经,改善神经传导功能。银杏叶提取物片有助于增加内耳血流量,缓解缺血性损伤。盐酸氟桂利嗪胶囊可调节钙离子通道,减轻血管痉挛引起的耳鸣。使用药物需严格遵循耳鼻喉科医师处方。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者建立对耳鸣的正确认知,减少焦虑抑郁情绪。正念减压训练通过呼吸调控降低自主神经兴奋性。团体心理治疗能改善病耻感,部分严重病例需联合抗焦虑药物。

5、中医调理

针灸选取听宫、翳风等穴位疏通耳部经络,中药常用通窍活血汤加减。耳穴贴压选取肾、内耳等反射区,配合推拿风池穴改善局部循环。需注意辨证施治,肝肾阴虚型与肝胆火旺型用药差异较大。

神经性耳鸣患者应保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,促进全身血液循环。饮食避免高盐高脂,控制咖啡因摄入量。建议每工作1小时闭目休息5分钟,夜间使用加湿器维持环境湿度。定期进行纯音测听和声导抗检查,记录耳鸣日记帮助医生评估疗效。突发性耳鸣或伴随听力下降需立即就诊,排除听神经瘤等器质性疾病。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

感音神经性耳聋是什么原因导致的?

感音神经性耳聋可能与遗传因素、噪声暴露、药物毒性等因素有关。

感音神经性耳聋通常由内耳毛细胞、听神经或听觉中枢的损伤引起。遗传因素中,如GJB2基因突变可导致先天性耳聋,表现为出生后听力筛查未通过或语言发育迟缓。长期接触85分贝以上的噪声会造成毛细胞不可逆损伤,早期可能出现耳鸣、高频听力下降。氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等药物耳毒性可能引发渐进性听力减退,常伴随眩晕症状。突发性耳聋作为特殊类型,可能与内耳微循环障碍或病毒感染相关,72小时内听力急剧下降需紧急治疗。

患者应避免长时间暴露于嘈杂环境,使用耳机时音量不超过最大输出的60%,定期进行听力检查。存在家族遗传史者建议孕前接受耳聋基因筛查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

亲吻耳朵会导致耳聋吗 导致耳聋的五大恶习揭晓?

亲吻耳朵一般不会直接导致耳聋,但某些不当行为可能损伤听力。耳聋可能与长期噪音暴露、频繁掏耳、滥用耳毒性药物、忽视耳部感染及潜水压力伤等因素有关。

长期处于高分贝环境如工地或酒吧会损伤内耳毛细胞,导致噪声性耳聋。频繁用挖耳勺或棉签清洁易划伤外耳道皮肤,引发感染或鼓膜穿孔。链霉素注射液、庆大霉素注射液等耳毒性药物可能损害听神经功能。未经治疗的中耳炎可能引起传导性耳聋,伴随耳痛和流脓。潜水或飞行时快速压力变化可造成气压创伤性耳聋,出现耳鸣或眩晕。

日常需避免长时间佩戴耳机,控制音量在60分贝以下。耳部不适时及时就诊,禁用硬物掏耳。游泳或乘机时可做吞咽动作平衡耳压,降低损伤风险。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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