问题描述
脑梗塞可能导致呼吸暂停,多见于脑干受累或病情危重时,多数患者以肢体瘫痪、言语障碍为主要表现。
脑干是呼吸中枢所在区域,该部位梗塞可能直接抑制呼吸功能,需立即进行机械通气支持治疗,可配合使用依达拉奉、丁苯酞等脑保护药物。
大面积脑梗塞引发脑水肿时,可能通过脑疝压迫延髓呼吸中枢,需降低颅内压治疗,常用甘露醇、呋塞米等脱水剂,严重者需去骨瓣减压手术。
脑梗塞患者出现嗜睡、打鼾加重等征兆时应监测血氧,保持侧卧位防止舌后坠,急性期建议在神经内科或重症监护室规范治疗。
副主任医师 中日友好医院 神经内科
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