小东西卡在喉咙怎么办

Question

小东西卡在喉咙怎么办

Answer 1

小东西卡在喉咙可通过海姆立克急救法、咳嗽排出、喉镜取出、气管切开术、药物治疗等方式处理。异物卡喉通常由进食过快、儿童误吞、假牙松动、喉部疾病、神经功能障碍等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童，施救者从背后环抱患者腹部，快速向上冲击膈肌，利用肺部残留气体将异物冲出。操作时需注意力度，避免造成肋骨骨折。婴幼儿需采用拍背压胸法，将患儿面部朝下放置于前臂，用掌根拍击肩胛区。

2、咳嗽排出

当异物较小且位于喉部浅表时，可通过剧烈咳嗽产生的气流将异物排出。此时应保持身体前倾，避免平躺导致异物深入。若咳嗽超过30分钟未缓解或出现呼吸困难，需立即就医。咳嗽排异法不适用于婴幼儿及意识模糊者。

3、喉镜取出

电子喉镜可在局部麻醉下取出声门以上异物，医生使用钳状器械直接夹取。该方式适用于鱼刺、骨片等尖锐物，需在医疗机构由耳鼻喉科医生操作。术前需进行颈部CT定位，避免损伤喉返神经。术后可能出现短暂声嘶或吞咽疼痛。

4、气管切开术

当异物完全阻塞气道导致窒息时，需紧急行环甲膜穿刺或气管切开建立呼吸通道。该操作属于急救措施，术后需转入ICU监测呼吸功能。常见并发症包括皮下气肿、纵隔感染等，需配合抗生素预防感染。

5、药物治疗

对于因喉肌痉挛导致的异物感，可遵医嘱使用盐酸利多卡因喷雾局部麻醉，或静脉注射地西泮缓解痉挛。若合并感染需用阿莫西林克拉维酸钾抗炎。药物仅作为辅助手段，不能替代异物取出。

预防异物卡喉应养成细嚼慢咽习惯，儿童进食时避免跑跳哭笑。老年人需定期检查假牙固定性，进食鱼类等带刺食物时格外小心。建议家庭常备急救手册，掌握基础急救技能。若发生异物卡喉，在尝试急救同时应立即联系急救中心，避免盲目用手指抠挖导致异物深入。术后恢复期应选择流质饮食，避免辛辣刺激食物加重喉部水肿。