消化性溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。常见并发症包括出血、穿孔、梗阻、癌变。
1、抑酸治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者,需配合胃镜检查评估疗效。
2、黏膜保护铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护膜,硫糖铝通过黏附作用促进修复,前列腺素类似物米索前列醇能增加黏膜血流。
3、根除治疗幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、铋剂,疗程通常为14天。
4、手术干预出现穿孔或梗阻等并发症时需手术,常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术,术后需长期随访防止复发。
治疗期间应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况及排除恶性病变可能。
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