肝硬化腹水可以治好吗

Question

肝硬化腹水可以治好吗

Answer 1

肝硬化腹水可通过综合治疗手段控制病情进展，主要治疗方法包括限钠利尿、穿刺引流、抗纤维化治疗和肝移植。

1. 限钠利尿

限制每日钠盐摄入低于2克，配合螺内酯、呋塞米等利尿剂使用，可减少腹水生成。治疗期间需监测电解质平衡。

2. 穿刺引流

顽固性腹水需行腹腔穿刺放液术，每次放液不超过5升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。该方法适用于药物治疗无效者。

3. 抗纤维化治疗

使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制乙肝病毒复制，或应用吡非尼酮延缓肝纤维化进程，从病因上改善肝功能。

4. 肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术，术后5年生存率超过70％。需严格评估手术指征及匹配供体。

患者应保持优质蛋白饮食，每日监测体重变化，避免使用非甾体抗炎药等伤肝药物，定期复查肝功能及腹部超声。