急性和慢性髓系白血病区别?
急性和慢性髓系白血病的主要区别在于病程进展速度、症状表现及治疗方式。急性髓系白血病（AML）进展迅速，症状明显，需立即治疗；慢性髓系白血病（CML）病程缓慢，早期症状轻微，治疗相对缓和。
1、病程进展速度
急性髓系白血病（AML）是一种快速进展的血液系统恶性肿瘤，未成熟的白细胞在骨髓中大量增殖，抑制正常造血功能。患者通常在数周内出现明显症状，如疲劳、发热、出血倾向等。慢性髓系白血病（CML）则进展缓慢，早期可能无明显症状，仅在体检时发现白细胞计数异常。CML的病程分为慢性期、加速期和急变期，慢性期可持续数年。
2、症状表现
AML的症状通常较为严重且突然出现，包括贫血导致的乏力、皮肤苍白，血小板减少引起的出血倾向（如鼻出血、牙龈出血），以及感染风险增加。CML在慢性期症状较轻，可能仅表现为轻度疲劳或脾脏肿大。随着病情进展至加速期或急变期，症状会逐渐加重，类似于AML的表现。
3、治疗方式
AML的治疗以化疗为主，常用药物包括阿糖胞苷（Cytarabine）和柔红霉素（Daunorubicin）。对于年轻且适合移植的患者，造血干细胞移植是根治性治疗手段。CML的治疗则首选靶向药物，如伊马替尼（Imatinib）、达沙替尼（Dasatinib）等酪氨酸激酶抑制剂，这些药物能有效控制病情，延长患者生存期。对于耐药或进展至急变期的CML患者，可能需要考虑化疗或移植。
急性和慢性髓系白血病的区别不仅体现在病程和症状上，治疗策略也大不相同。AML需要快速干预，而CML则可通过长期药物控制。无论哪种类型，早期诊断和规范治疗是关键。定期体检、关注身体异常信号，及时就医是预防和管理白血病的重要措施。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科