恶性高血压肾病是什么

Question

恶性高血压肾病是什么

Answer 1

恶性高血压肾病是高血压急症引发的急性肾损伤，属于继发性肾脏病变，常见于未控制的高血压患者，可导致肾功能迅速恶化。

1、病因机制：

恶性高血压肾病与血压急剧升高有关，血管内皮损伤引发肾小球缺血，肾素-血管紧张素系统过度激活进一步加重肾脏损害。

2、典型症状：

表现为严重头痛、视物模糊等高血压危象症状，同时出现血尿、蛋白尿及少尿等肾功能异常表现，血肌酐短期内快速上升。

3、诊断标准：

需满足恶性高血压（舒张压超过130mmHg合并眼底出血渗出）及急性肾损伤两项特征，肾脏活检可见纤维素样坏死和小动脉增生性病变。

4、治疗原则：

需在重症监护下静脉降压，常用硝普钠或尼卡地平，同时进行肾脏替代治疗，长期需控制血压达标并修复靶器官损害。

确诊后需立即住院治疗，严格低盐饮食，定期监测血压及肾功能，避免使用肾毒性药物。