BiRADS 4是一种乳腺影像报告和数据系统分类，提示乳腺病变存在恶性可能，需进一步检查明确诊断。针对BiRADS 4分类，建议进行乳腺超声、乳腺X线摄影或乳腺核磁共振等影像学检查，必要时进行活检以明确病变性质。
1、BiRADS 4分类表示乳腺影像学检查中发现的病变存在恶性可能，但尚未确诊。这一分类提示医生需要进一步检查以明确病变性质，避免误诊或漏诊。影像学检查如乳腺超声、乳腺X线摄影或乳腺核磁共振可帮助更清晰地观察病变特征。
2、对于BiRADS 4分类的病变，活检是明确诊断的关键手段。活检方式包括细针穿刺活检、粗针穿刺活检和手术切除活检。细针穿刺活检适用于较小或浅表病变，粗针穿刺活检可获取更多组织样本，手术切除活检则用于较大或复杂病变。
3、如果活检结果确认为良性病变，可根据具体情况选择随访观察或手术治疗。随访观察适用于病变较小且无明显症状的患者，手术治疗则适用于病变较大或存在症状的患者。手术方式包括肿块切除术和乳腺区段切除术。
4、如果活检结果确认为恶性病变，需根据病理类型和分期制定治疗方案。治疗方案包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和靶向治疗。手术治疗是主要治疗手段，放射治疗用于术后辅助治疗，化学治疗和靶向治疗则用于晚期或转移性乳腺癌。
BiRADS 4分类提示乳腺病变存在恶性可能，需通过进一步影像学检查和活检明确诊断。明确诊断后，根据病变性质选择随访观察或手术治疗，恶性病变需根据病理类型和分期制定综合治疗方案。及时诊断和治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。