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伊可新维生素AD滴剂新生儿能吃吗

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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新支气管肺发育不良应该怎么办?

新支气管肺发育不良可通过氧疗支持、药物治疗、营养干预、呼吸康复训练、手术治疗等方式改善。该病通常由早产、肺部感染、遗传因素、氧中毒、机械通气损伤等原因引起。

1、氧疗支持

对于存在低氧血症的患儿,需在医生指导下进行规范氧疗。可采用鼻导管吸氧或头罩吸氧,维持血氧饱和度在90%-95%范围内。氧疗期间需定期监测血气分析,避免氧浓度过高导致视网膜病变或进一步肺损伤。家庭氧疗时家长需学会正确使用制氧设备,并观察患儿呼吸频率和唇色变化。

2、药物治疗

支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液可缓解气道痉挛,糖皮质激素如布地奈德混悬液能减轻肺部炎症反应。合并肺动脉高压时可能需要西地那非片改善肺血管阻力。使用利尿剂如呋塞米注射液可减轻肺水肿,但需注意电解质平衡。所有药物均须严格遵医嘱使用,家长不可自行调整剂量。

3、营养干预

早产儿需通过母乳强化剂或特殊配方奶粉提供120-150kcal/kg/d的高热量喂养,必要时采用鼻饲或胃造瘘。补充维生素A、D、E等脂溶性维生素有助于肺泡发育。喂养时采取少量多次方式,抬高头部30度防止反流误吸。家长需每日记录体重变化,定期评估生长发育曲线。

4、呼吸康复

病情稳定后可进行体位引流、叩背排痰等物理治疗,每日2-3次促进分泌物排出。大龄患儿可配合呼吸训练器锻炼呼吸肌力。康复期间需监测心率及血氧变化,出现呼吸困难立即停止。家长应学习正确拍背手法,避免在餐后1小时内进行操作。

5、手术治疗

对于严重气道狭窄或肺大疱患儿,可能需行支气管镜下球囊扩张术或肺叶切除术。术前需完善CT三维重建评估病变范围,术后需加强呼吸道管理。家长需了解手术风险及术后护理要点,包括伤口护理、疼痛管理和感染预防措施。

日常护理需保持室内湿度在50%-60%,定期通风但避免冷空气直吹。接触患儿前严格洗手,避免到人群密集场所。按计划接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。每3-6个月复查肺功能及胸部影像学,监测生长发育指标。发现呼吸急促、喂养困难或体重不增等情况应及时复诊。建立规律的呼吸训练和营养管理计划,有助于改善长期预后。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

怀孕早期要到新的办公室办公如何避免吸甲醛?

怀孕早期应尽量避免接触甲醛,可通过加强通风、使用空气净化器、减少暴露风险。

甲醛是一种常见于新装修环境中的有害气体,长期接触可能对孕妇和胎儿健康产生不良影响。新办公室装修后通常存在甲醛释放问题,建议孕妇优先选择通风良好的工位,避免长时间停留于密闭空间。每日开窗通风3-5次,每次不少于30分钟,可有效降低室内甲醛浓度。活性炭包或绿植如吊兰、常春藤等可辅助吸附部分有害物质。若条件可要求单位提供专业机构出具的空气质量检测报告,确认甲醛浓度低于国家标准0.08毫克/立方米。出现头晕、眼刺痛等不适症状时需立即离开该环境。

建议穿着长袖衣物减少皮肤接触,回家后及时更换清洗外衣,孕期定期进行产检监测胎儿发育情况。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

有虫牙新的牙齿脱落不长了怎么办??

有虫牙新的牙齿脱落不长了可通过窝沟封闭、树脂充填、根管治疗、牙冠修复、种植牙等方式治疗。虫牙通常由细菌感染、不良饮食习惯、口腔卫生差、牙釉质发育不全、遗传因素等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于儿童乳牙或恒牙早期龋齿,通过封闭牙齿表面的窝沟裂隙,防止细菌和食物残渣堆积。操作时使用流动树脂材料覆盖磨牙咬合面,无须磨除健康牙体组织。该方法能有效预防龋齿进展,但已形成明显龋洞时需配合其他治疗。

2、树脂充填

树脂充填适用于中小型龋洞修复,通过去除腐质后使用复合树脂材料填充缺损部位。治疗过程需配合橡皮障隔离唾液,光照固化后恢复牙齿形态与功能。该方法美观性强,但深龋接近牙髓时可能需先进行垫底保护。

3、根管治疗

根管治疗针对龋坏导致牙髓感染的情况,通过清除坏死牙髓、消毒根管后严密充填。治疗需分2-3次完成,使用根管锉扩大管道并配合次氯酸钠冲洗。术后牙齿脆性增加,建议及时进行冠修复避免折裂。

4、牙冠修复

牙冠修复适用于大面积缺损的患牙,通过制备牙体后安装全瓷或金属烤瓷冠。修复体需覆盖整个临床牙冠,边缘需与牙龈紧密贴合。该方法能恢复咀嚼功能,但需磨除较多健康牙体组织。

5、种植牙

种植牙适用于无法保留的严重龋坏患牙,通过植入钛合金种植体替代牙根。手术需评估骨量条件,愈合期3-6个月后安装基台和修复冠。该方法仿真度高且不损伤邻牙,但存在种植体周围炎等并发症风险。

日常需使用含氟牙膏早晚各刷牙一次,配合牙线清洁邻面。限制高糖饮食摄入频率,餐后及时漱口。每半年进行专业洁治和口腔检查,发现早期龋损及时干预。儿童可定期涂氟增强牙釉质抗龋能力,避免长期使用奶瓶入睡。出现牙齿敏感、疼痛等症状时应尽早就诊,延误治疗可能导致邻牙移位或咬合紊乱。

张天奇

山东省立医院 口腔科

新打耳洞发炎怎么处理?

新打耳洞发炎可通过局部消毒、外用药物和调整护理方式处理。

新打耳洞发炎通常与细菌感染、护理不当或金属过敏有关。每日用生理盐水或医用酒精清洁耳洞周围皮肤,保持干燥。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药膏涂抹患处。避免用手触摸耳洞,睡觉时避免压迫发炎侧耳朵。耳钉材质建议选择医用钢或纯金纯银,减少过敏刺激。若出现明显红肿热痛或脓性分泌物,需及时就医排除脓肿可能。

恢复期间避免游泳、泡温泉等接触污水的活动,饮食宜清淡少辛辣。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

伊曲康唑治灰指甲吗??

伊曲康唑可以治疗灰指甲。灰指甲一般是指甲真菌病,主要由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起,伊曲康唑作为广谱抗真菌药物,能有效抑制真菌细胞膜合成,适用于由敏感真菌引起的甲真菌病。

1、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊适用于皮肤癣菌引起的甲真菌病,常见不良反应包括胃肠不适、头痛等。用药期间需监测肝功能,避免与特定药物联用。对唑类药物过敏者禁用,妊娠期妇女慎用。

2、伊曲康唑分散片

伊曲康唑分散片对酵母菌属感染导致的甲真菌病有效,可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。用药期间需定期复查肝功能,避免与抗酸药同服。肝功能异常者需调整剂量。

3、伊曲康唑口服液

伊曲康唑口服液适用于混合型真菌感染的甲真菌病,生物利用度较高。常见不良反应包括味觉障碍、腹泻等。用药时需空腹服用,避免与细胞色素P450酶抑制剂合用。

4、盐酸阿莫罗芬搽剂

盐酸阿莫罗芬搽剂可作为伊曲康唑的辅助外用药物,通过破坏真菌细胞膜发挥作用。局部使用可能出现灼烧感,需避免接触眼周。适用于轻中度甲真菌病或联合治疗。

5、环吡酮胺乳膏

环吡酮胺乳膏与伊曲康唑联用可增强疗效,通过螯合金属离子抑制真菌代谢。外用可能出现接触性皮炎,需坚持用药至新甲完全长出。适用于甲板受累面积较小的患者。

治疗甲真菌病需保持患处清洁干燥,避免与他人共用鞋袜等物品。选择透气性好的鞋袜,定期消毒修剪病甲。饮食上可适当补充优质蛋白和维生素,促进指甲生长。治疗期间需遵医嘱完成全程用药,不可自行增减剂量,通常需要3-6个月才能观察到新甲完全替换病甲。若出现肝功能异常或其他不适症状应及时就医调整治疗方案。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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