小儿化脓性腮腺炎可通过抗生素治疗、局部理疗、手术引流、对症支持、预防并发症等方式治疗。通常由细菌感染、免疫力低下、口腔卫生不良、腮腺导管阻塞、邻近组织炎症扩散等原因引起。
1、抗生素治疗：
细菌感染是化脓性腮腺炎的主要病因，需根据病原学检查结果选用敏感抗生素。常用药物包括青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。
2、局部理疗：
热敷可促进局部血液循环，缓解肿胀疼痛。采用40℃左右温热毛巾外敷患处，每次15-20分钟，每日3-4次。配合轻柔按摩有助于分泌物排出，但脓肿形成期禁止挤压。
3、手术引流：
当形成明显脓肿时需行切开引流术。手术在局麻或全麻下进行，通过小切口排出脓液并放置引流条。术后需定期换药，保持引流通畅，避免脓腔闭合过早导致复发。
4、对症支持：
发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚等退热药物。鼓励少量多次饮用温凉流质，选择米汤、藕粉等低酸性食物。严重进食困难者可考虑静脉补液维持水电解质平衡。
5、预防并发症：
密切观察是否出现脑膜炎、睾丸炎等严重并发症。保持口腔清洁，餐后用生理盐水漱口。避免酸性食物刺激腺体分泌，发病期间暂停疫苗接种。
患儿应卧床休息至体温正常，选择柔软无刺激的食物如蒸蛋羹、米糊等。恢复期可适量增加维生素C含量高的果蔬汁。保持室内空气流通，避免与未接种腮腺炎疫苗的儿童接触。痊愈后需复查腮腺功能，观察是否有导管狭窄等后遗症。日常注意培养孩子刷牙习惯，定期进行口腔检查，增强体质锻炼可降低复发风险。
流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的区别主要体现在病因、症状、传染性及治疗方式上。流行性腮腺炎由病毒感染引起，具有传染性；化脓性腮腺炎多为细菌感染所致，通常不传染。
1、病因差异：
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒通过飞沫传播感染，属于急性呼吸道传染病。化脓性腮腺炎则多因金黄色葡萄球菌等细菌经导管逆行感染，常继发于口腔卫生不良、脱水或免疫功能低下。
2、症状特点：
流行性腮腺炎表现为双侧腮腺无痛性肿胀，可能伴随发热、头痛等全身症状，部分患者会出现睾丸炎或卵巢炎。化脓性腮腺炎多为单侧腮腺红肿热痛，按压可见脓性分泌物从导管口溢出，全身症状更显著。
3、传染性区别：
流行性腮腺炎具有强传染性，潜伏期长达2-3周，需隔离至肿胀消退后5天。化脓性腮腺炎无传染性，但需注意个人卫生以防交叉感染。
4、并发症不同：
流行性腮腺炎可能引发脑膜炎、胰腺炎或听力损伤等病毒性并发症。化脓性腮腺炎若未及时治疗，可能导致脓肿扩散引发纵隔感染或败血症。
5、治疗方式：
流行性腮腺炎以对症治疗为主，可使用板蓝根颗粒等抗病毒中成药。化脓性腮腺炎需抗生素治疗，如头孢克肟分散片，严重者需手术切开引流。
预防流行性腮腺炎建议接种麻腮风三联疫苗，发病期间需隔离休息，饮食以流质为主避免酸性食物刺激唾液分泌。化脓性腮腺炎患者应加强口腔护理，每日用生理盐水漱口，保持水分摄入充足促进导管冲洗。两者均需密切观察体温变化，若出现持续高热或意识改变需立即就医。
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