复禾问答
首页 > 内科 > 呼吸科 > 肺炎

宝宝肺炎一定要输液吗

| 1人回复

问题描述

全部回答

王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
立即预约

相关问答

颈椎引起的头晕输液管用吗?

颈椎引起的头晕输液治疗效果有限,通常需结合其他综合干预措施。颈椎病引发头晕的机制主要与椎动脉供血不足、交感神经刺激、颈椎结构异常、肌肉紧张失衡、炎症反应等因素有关。

1、椎动脉供血不足:

颈椎退变可能压迫椎动脉,导致后循环缺血引发眩晕。这种情况需通过颈椎牵引改善生理曲度,配合改善微循环药物如银杏叶提取物,严重者需血管介入治疗。

2、交感神经刺激:

颈椎不稳可能刺激颈交感神经节,引发血管痉挛性头晕。物理治疗如超短波可缓解神经水肿,必要时使用甲钴胺营养神经,配合颈托制动稳定颈椎。

3、颈椎结构异常:

椎间盘突出或骨赘形成可直接压迫神经血管结构。急性期可短期使用甘露醇脱水减轻压迫,长期需通过颈椎康复训练增强肌肉代偿能力,严重畸形需手术减压。

4、肌肉紧张失衡:

颈肩部肌群痉挛可加重椎动脉压迫。局部热敷配合盐酸乙哌立松缓解肌紧张,结合推拿手法松解粘连,日常需避免长时间低头姿势。

5、炎症反应:

颈椎周围无菌性炎症可能刺激神经末梢。短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布控制炎症,配合超声波等物理治疗促进炎症吸收,同时需纠正不良睡姿。

日常应保持颈椎中立位,睡眠时选择高度适中的颈椎枕,避免突然转头动作。工作间隙可做颈椎米字操,每周进行2-3次游泳锻炼强化颈背肌群。饮食注意补充维生素B族和钙质,控制钠盐摄入减轻组织水肿。若头晕伴随上肢麻木或行走不稳,需及时进行颈椎MRI排查脊髓压迫情况。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

每天运动出汗一定要洗头吗?

每天运动出汗后是否需要洗头取决于出汗量、头皮敏感度及个人习惯。主要影响因素有运动强度、头皮油脂分泌、发质类型、环境湿度以及是否有头皮问题。

1、运动强度:

高强度运动会导致大量汗液积聚在头皮,汗液中的盐分和代谢废物可能堵塞毛囊,诱发头皮瘙痒或异味。建议用温水冲洗发根,避免使用强碱性洗发水破坏头皮屏障。

2、头皮油脂分泌:

油性头皮人群运动后皮脂腺分泌旺盛,汗液与油脂混合易滋生马拉色菌。可选择含吡啶硫酮锌的控油洗发水,每周深层清洁不超过3次,过度清洁反而刺激皮脂腺代偿性分泌。

3、发质类型:

烫染受损发质频繁清洗会加速色素流失和角蛋白流失,运动后可用干发喷雾吸附汗液。粗硬发质人群隔日清洗时,建议用宽齿梳逆向梳理发根帮助汗液蒸发。

4、环境湿度:

潮湿环境下汗液不易蒸发,汗湿头发超过2小时可能引发毛囊炎。在健身房等密闭空间运动后,可用微酸性喷雾中和汗液酸碱度,延缓细菌繁殖速度。

5、头皮问题:

患有脂溢性皮炎或银屑病者,汗液刺激可能加重红斑脱屑。这类人群运动后需及时清洗,水温控制在38℃以下,配合含煤焦油或酮康唑的药用洗剂。

运动后护理可选用含薄荷醇的洗发水促进头皮清凉感,吹发时保持15厘米以上距离。干性头皮者清洗后建议涂抹含神经酰胺的发膜,油性头皮可用茶树精油按摩发际线。日常注意补充维生素B族和锌元素,减少油炸食品摄入,梳子定期用酒精棉片消毒。若出现持续头皮红肿或大量脱屑,需排查真菌感染可能。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

无痛胃镜一定要家属陪同吗?

无痛胃镜检查通常需要家属陪同。无痛胃镜需使用静脉麻醉药物,检查后可能出现头晕、乏力等短暂不适,陪同人员可协助完成术前签字、术后照护及返程安全。主要考虑因素包括麻醉风险、术后行动力下降、紧急情况处理、医院规定要求、特殊人群需求。

1、麻醉风险:

无痛胃镜使用的丙泊酚等麻醉药物可能引发呼吸抑制、低血压等不良反应,虽发生率低,但需家属在场协助观察术后苏醒情况。部分患者对麻醉药物敏感,可能出现延迟苏醒,陪同人员可及时向医护人员反馈异常。

2、术后行动力:

麻醉药物代谢需2-4小时,检查后可能出现步态不稳、判断力下降,单独离院易发生跌倒。医院通常要求术后24小时内不得驾驶车辆或操作机械,家属陪同能保障返程交通安全。

3、紧急处理:

极少数情况下可能发生消化道出血、穿孔等并发症,需家属参与医疗决策。若检查中发现息肉等病变需即时处理,陪同人员可协助签署知情同意书。

4、医院规定:

国内多数三甲医院将家属陪同列为无痛胃镜硬性要求,涉及麻醉评估表签署、术后留观交接等流程。部分医院允许朋友替代家属,但需提前确认具体规定。

5、特殊人群:

老年患者、孕妇、心肺功能不全者更需陪同。65岁以上人群麻醉风险增加,陪同人员需携带既往病历;妊娠期女性需评估麻醉药物对胎儿影响。

建议检查前8小时禁食,2小时禁水,避免穿紧身衣物。携带既往胃镜检查报告、过敏史记录。术后2小时内禁食水,24小时内避免剧烈运动,出现持续腹痛或呕血需立即就医。选择上午检查可留足恢复时间,陪同人员应了解患者基础疾病情况。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

中枢性性早熟一定要治疗吗?

中枢性性早熟多数情况下需要治疗。是否需要干预主要取决于骨龄进展速度、预测成年身高受损程度以及心理社会适应情况,具体涉及性激素水平抑制、生长潜力评估、心理支持、原发病治疗、定期监测五个关键因素。

1、骨龄评估

骨龄超前是判断治疗必要性的核心指标。若骨龄提前超过实际年龄2岁以上,可能导致骨骺提前闭合,需通过促性腺激素释放激素类似物抑制性腺轴活动。临床常用腕关节X线片评估骨龄,结合生长曲线预测成年身高。

2、身高预测

当预测成年身高低于遗传靶身高5厘米时建议干预。治疗可延缓骨骺闭合,延长生长期,部分患儿通过药物干预能获得5-10厘米的额外生长空间。需每6个月监测身高增速和激素水平。

3、心理干预

第二性征过早发育可能引发焦虑、自卑等心理问题。对于8岁以下出现月经初潮或显著乳房发育的患儿,即使生化指标轻微异常,也建议联合心理评估。认知行为疗法能有效改善情绪障碍。

4、病因治疗

约20%病例存在下丘脑错构瘤等器质性病变。头颅MRI检查排除肿瘤后,对继发于中枢神经系统异常的性早熟,需优先处理原发病。特发性病例则以症状控制为主。

3、动态监测

对于骨龄提前1-2年但预测身高正常的患儿,可选择3-6个月复查的方案。监测内容包括促黄体生成素激发试验、子宫卵巢超声、生长速度等指标,出现进展再考虑药物干预。

日常管理中需保持均衡饮食,避免接触环境雌激素如某些塑料制品,控制体重在正常范围。建议选择游泳、跳绳等纵向运动促进骨骼生长,每日保证30分钟中等强度运动。建立规律的睡眠习惯,确保夜间生长激素正常分泌。家长应关注孩子情绪变化,避免过度强调发育差异,定期与儿科内分泌医生沟通复查方案。对于暂未接受药物治疗的患儿,每3个月测量身高体重并记录发育征象变化至关重要。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

肾结石有积水一定要手术吗?

多数肾结石合并积水患者无需立即手术,是否需手术主要取决于结石大小、积水程度及肾功能状态。处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石及开放手术。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可尝试药物保守治疗。常用药物包括α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪及中药排石颗粒,通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量促进结石排出。轻度肾积水肾盂分离<15毫米且无感染时,可配合大量饮水每日2000-3000毫升观察2-4周。

2、体外碎石

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线或超声定位聚焦冲击波粉碎结石,术后需配合体位排石。中度积水肾盂分离15-30毫米但肾功能正常者优先考虑,禁忌证包括凝血障碍、妊娠及未控制的尿路感染。

3、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石或体外碎石失败病例。采用纤细内镜经尿道逆行进入,配合钬激光或气压弹道碎石。适用于结石嵌顿伴明显积水肾盂分离>30毫米或反复肾绞痛发作,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜手术

处理>2厘米的肾盂结石或鹿角形结石。在超声引导下建立皮肤至肾脏的微创通道,配合肾镜碎石取石。重度积水合并肾功能减退GFR<40ml/min或反复尿路感染时推荐,需评估出血风险及麻醉耐受性。

5、开放手术

仅适用于解剖异常合并巨大型结石>4厘米或多次微创手术失败者。传统术式包括肾盂切开取石、肾部分切除术等,因创伤大现已少用。若积水导致肾功能丧失肾脏皮质变薄<5毫米且对侧肾功能正常,可能需肾切除术。

肾结石积水患者日常需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物菠菜、坚果及高嘌呤饮食动物内脏。适度跳跃运动有助于小结石排出,但突发剧烈腰痛伴发热需立即就医。术后患者应定期复查泌尿系超声和肾功能,长期随访可预防结石复发及肾功能损害。无症状的轻度肾积水肾盂分离10-15毫米建议每3-6个月复查,避免盲目手术干预。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

热门标签

鼻咽癌 肌阵挛 垂体危象 肺纤维化 腹主动脉瘤 慢性泪囊炎 面神经麻痹 过敏性结肠炎 恶性血管内皮瘤 脉络丛乳头状瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询