肺心病患者为什么不能乱用利尿剂进行治疗

Question

肺心病患者为什么不能乱用利尿剂进行治疗

Answer 1

肺心病患者乱用利尿剂可能加重电解质紊乱、诱发低血容量休克、导致肾功能损害、增加血栓风险。利尿剂使用需严格遵医嘱，根据个体情况调整剂量和监测指标。

1. 电解质紊乱

过度利尿会导致钾、钠等电解质丢失，引发心律失常或肌无力。治疗需定期监测血电解质，必要时补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等药物。

2. 低血容量休克

快速利尿可能使有效循环血量骤降，出现血压下降甚至休克。治疗应缓慢利尿，联合使用托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。

3. 肾功能损害

肾灌注不足可导致血肌酐升高，严重时出现急性肾损伤。治疗需改用呋塞米联合小剂量多巴胺，必要时进行血液净化。

4. 血栓风险增加

血液浓缩会升高血液粘稠度，诱发肺动脉栓塞。治疗需评估后使用低分子肝素或华法林抗凝。

肺心病患者应在医生指导下使用利尿剂，每日监测体重变化，限制钠盐摄入，出现头晕或尿量异常需立即就诊。