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糖友必看!血糖高可以喝黑咖啡吗?

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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突然血糖高是什么原因?

突然血糖高可能与胰岛素分泌不足、饮食不当、应激反应等因素有关。

胰岛素分泌不足常见于糖尿病前期或糖尿病患者,由于胰岛β细胞功能受损,无法有效降低血糖,常伴随多饮、多尿、体重下降等症状。饮食不当如一次性大量摄入高糖高脂食物,可能导致血糖短暂升高,尤其常见于长期饮食不规律人群。应激反应包括感染、创伤、情绪剧烈波动等,这些情况会刺激肾上腺素等激素分泌,拮抗胰岛素作用,引发一过性血糖升高,可能伴有心悸、出汗等表现。

日常需注意监测血糖,保持规律饮食和适度运动,若反复出现血糖异常应及时就医排查糖尿病或其他内分泌疾病。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

无糖酸奶糖尿病人能喝吗?

无糖酸奶糖尿病人一般能喝,但需注意摄入量和血糖监测。

无糖酸奶通常使用代糖替代蔗糖,碳水化合物含量较低,对血糖影响较小。其富含优质蛋白和钙质,有助于维持肌肉健康和骨骼强度。适量食用可提供益生菌,帮助调节肠道菌群平衡。选择时需确认营养成分表,避免含有隐形糖分的产品。建议在两餐之间作为加餐食用,每次控制在100-150克为宜。搭配坚果或低升糖指数水果可延缓血糖波动。

合并严重肾功能不全的糖尿病患者需限制蛋白摄入量,应减少食用频率。对乳制品过敏或乳糖不耐受者可能出现腹胀腹泻等不适。部分无糖酸奶可能添加麦芽糊精等成分,实际升糖指数较高需谨慎选择。存在自主神经病变的患者饮用冷藏酸奶可能诱发胃肠不适。

糖尿病患者日常需保持均衡饮食,定期监测血糖变化,根据个体情况调整无糖酸奶的食用量。

肾糖汤可治疗糖尿病肾病吗?

肾糖汤对糖尿病肾病可能有一定辅助作用,但无法替代规范治疗。糖尿病肾病需通过降糖药物、血压控制及生活方式调整综合管理,中药使用需严格遵医嘱。

肾糖汤作为中药复方,部分成分可能有助于改善糖尿病肾病患者的微循环障碍或减轻氧化应激反应。传统医学认为其可通过滋阴补肾、益气活血的机制缓解口渴多尿等症状,现代药理学研究也发现某些草药成分具有抗炎、抗纤维化潜力。但现有临床证据等级较低,缺乏大规模随机对照试验支持其确切疗效,尤其对中晚期糖尿病肾病患者的肾功能保护作用尚未明确。

糖尿病肾病作为糖尿病微血管并发症,核心治疗仍依赖血糖达标管理。患者需定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标,一线治疗包括SGLT-2抑制剂如达格列净片、ARB类降压药如缬沙坦胶囊等具有肾脏保护作用的西药。中药干预可能存在与西药的相互作用风险,如含钾较高的草药可能加重肾功能不全患者的高钾血症。

糖尿病肾病患者应保持每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。需限制钠盐摄入每日不超过5克,避免腌制食品。适量进行太极拳等低强度运动有助于改善胰岛素敏感性,但应避免剧烈运动加重蛋白尿。严格戒烟并控制血压低于130/80mmHg可显著延缓肾病进展。所有治疗方案的调整均需在内分泌科及肾内科医师指导下进行,不可自行停用处方药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

糖尿病可以吃什么糖?

糖尿病患者可以适量吃低升糖指数的天然糖类,如甜菊糖、罗汉果糖和木糖醇。

甜菊糖是从甜叶菊中提取的天然甜味剂,几乎不含热量且不影响血糖水平,适合糖尿病患者作为代糖使用。罗汉果糖由罗汉果提取,甜度高但升糖指数低,可替代部分蔗糖。木糖醇是一种天然糖醇,代谢不需要胰岛素参与,对血糖影响较小,但需注意过量可能引起胃肠不适。这些糖类可用于调味或烘焙,但每日摄入量应控制在合理范围内。

糖尿病患者应避免食用白砂糖、蜂蜜等高升糖指数糖类,日常饮食需结合血糖监测和营养师建议调整。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

血糖高症状是哪些症状?

血糖高症状主要包括多饮、多尿、体重下降和视物模糊。

血糖高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗或饮食不当等因素有关,通常表现为口渴、尿频、乏力等症状。长期血糖控制不佳可能导致皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢或反复感染。部分患者可能出现手脚麻木等周围神经病变表现,严重时可引发糖尿病酮症酸中毒,出现呼吸深快、恶心呕吐甚至昏迷。

日常需控制碳水化合物摄入,选择全谷物和低升糖指数食物,规律监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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