肝硬化的患者需要怎么治疗

Question

肝硬化的患者需要怎么治疗

Answer 1

肝硬化可通过生活干预、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。

1、生活干预：

戒酒并限制蛋白质摄入，每日盐分控制在6克以下，适量补充维生素B族和维生素K，避免粗糙坚硬食物损伤食管静脉。

2、药物治疗：

使用恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝硬化，呋塞米联合螺内酯利尿消肿，普萘洛尔降低门静脉压力。药物需在医生指导下使用。

3、并发症管理：

针对食管胃底静脉曲张可行内镜下套扎术，自发性腹膜炎需用头孢曲松抗感染，肝性脑病采用乳果糖降低血氨。

4、肝移植：

终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。

肝硬化患者应定期监测肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，保持适度活动量，避免感染和便秘诱发肝性脑病。