肝癌晚期脚浮肿是怎么回事

Question

肝癌晚期脚浮肿是怎么回事

Answer 1

肝癌晚期脚浮肿可能由低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻、肾功能不全等原因引起，可通过补充蛋白、利尿消肿、改善循环、肾脏保护等方式治疗。

1、低蛋白血症：

肝癌导致肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低引发水肿。需静脉补充人血白蛋白，配合呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂。

2、门静脉高压：

肿瘤压迫或癌栓阻塞门静脉，导致腹腔积液和下肢静脉回流障碍。可采用限盐饮食、输注白蛋白，使用普萘洛尔、特利加压素、生长抑素降低门脉压力。

3、淋巴回流受阻：

肿瘤转移至腹膜后淋巴结压迫淋巴管，引发淋巴液淤积。建议抬高下肢，穿戴弹力袜，必要时使用地奥司明、七叶皂苷钠、羟苯磺酸钙改善微循环。

4、肾功能不全：

肝癌晚期常合并肝肾综合征，肾脏排水排钠能力下降。需限制液体摄入，使用多巴胺、托伐普坦、去甲肾上腺素改善肾灌注。

患者应保持低盐高蛋白饮食，每日监测体重变化，避免长时间站立，下肢肿胀明显时需及时就医调整治疗方案。